44岁的Y女士今年11月
因重度贫血住进我院妇科病区
一查竟是肌瘤惹的祸！
到底怎么回事？
马上来看看
图源soogif
据Y女士说，10余年前她就开始感觉月经量较前增多，量多那一天湿6片卫生裤，以为是正常现象，而面对脸色苍白的自己，还以为仅仅是皮肤白了而已，所以她就间断自行服药，并未到医院系统治疗。
今年10月，她的月经量和往常一样多，但时间却延长至半月，伴头晕、疲倦乏力，不得已在家人的陪同下来我院就诊，查妇科B超提示多发性子宫肌瘤，其中的责任肌瘤直径5cm，是2型的粘膜下子宫肌瘤。肌瘤虽不大，但瘤体直接压迫宫腔，对月经量的影响很大。原来，导致她重度贫血的罪魁祸首就是这个肌瘤君！今天，妇科主任游哲辉主任医师就来为大家讲讲子宫肌瘤的那些事。
什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。其发病率难以准确统计，据估算，育龄期妇女的患病率可达25%，因肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤多无症状或很少有症状，临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。
子宫肌瘤可无明显症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有密切关系。症状包括经量增多、继发贫血，下腹包块，白带增多，也可能有尿频、排尿困难、尿潴留、便秘等压迫症状，或下腹坠胀、腰酸背痛等。
子宫肌瘤怎么治？
游哲辉表示，首先可以观察，没有症状的小肌瘤一般不需要治疗，特别是近绝经期女性；药物治疗适应于症状轻、近绝经年龄或全身不适宜手术者；如有以下症状，则建议手术：
1. 肌瘤体积巨大，直径大于5cm；
2. 因肌瘤导致月经过多，导致贫血；
3.严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；
4.肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应压迫症状；
5.因肌瘤造成不孕或反复流产；
6.疑有肉瘤变。
此外我院妇科还开展子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声及子宫内膜切除术（减少月经量或造成闭经）等治疗。而我院自2017年引进以色列先进的磁共振引导聚焦超声消融技术（磁波刀，MRgFUS），因其精准、无创、安全、高效的优点，已受到许多子宫肌瘤患者青睐，医院也在逢周三下午开设磁波刀专科门诊供患者详细咨询。
每周三下午开设子宫腺肌症磁波刀专科门诊
游哲辉表示，子宫肌瘤并不可怕，但因其导致重度贫血、失血性休克突然倒地，导致颅脑外伤危及生命，或者出现肌瘤变成肿瘤，才更可怕，因此发现问题应尽早就医。
中医药治疗肌瘤有妙招
而从中医的角度，我院妇科打败肌瘤君有不少看家本领。根据患者不同的证型，可予以下传统中医药方法：
一、中药汤剂法：采取不同的方药进行加减口服，比如桂枝茯苓丸、香棱丸等。另外中医外治如中药熏洗治疗法，采用一些清热散结，活血化瘀的中药，如：败酱草、大血藤、丹参、赤芍、乳香、没药、透骨草、苍术、白芷、三棱、莪术、细辛等煎汤，熏蒸外洗，可使药效直达肌瘤君的老巢。
二、灸法：根据病情和证型，选择应用火龙罐、脐灸、温盒灸、雷火灸等。艾灸是一种以温达通的方法，其中火龙罐除了能通过艾灸实现补气滋生，祛邪而不伤正，激活免疫系统功能的作用，又因其运用手法“通泻”，能达到通经活络、舒筋健身的功用，热力又可更好地发挥温热化瘀的效果，对子宫肌瘤患者尤为适合。
脐灸
火龙罐
三、耳穴：因肌瘤患者常容易紧张、焦虑，从而睡不好食不香，交感、神门、内分泌、皮质下、小肠、大肠、腹等耳穴能辅助治疗，有行气、调畅情志之效。
四、穴位贴敷：吴茱萸散贴敷穴位如：中脘、神阙、气海、关元、足三里、肾俞，可起到行气活血的效果。
五、药膳食疗：
01 鸡血藤膏
组成：鸡血藤100g，益母草200g，红糖200g
制法用法：取鸡血藤、益母草洗净，置锅内加适量水，武火至沸，文火微沸30分钟，过滤取煎液，残渣再煎煮1次，合并滤液，浓缩至100ml，入红糖，熔化，再熬制15分钟即可。每次服10g，日服2次，3~5日为一疗程。
功效：活血祛瘀消癥（腹中结硬块的病症）。
02 红花当归酒
组成:红花100g，当归50g，桂皮50g，赤芍50g，40%食用酒精适量
制法用法：将以上药材干燥粉成粗末，用1000毫升40%食用酒精浸渍10-15天，过滤，补充一些溶剂继续浸药渣3-5天，滤过，添加酒至2000ml，即得。每日3-4次，每次服10-20ml，亦可外用涂搽跌打扭伤但未破之患处。
03 益肾消癖膏
此为我院膏方，具有平阴阳，调冲任，软坚散结的功效。该膏方现已在我院门诊及住院部使用。
膏方为中医辨证处方用药，以上药膳食疗也需辨证，建议有需要的市民挂号我院门诊医生，并根据个体情况辨证使用。
专家介绍
文：邓敬慧
佛山市中医院全媒体团队出品
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