颈肩腰腿酸、痛、麻、胀、僵?每逢变天就加重?这是体内阳气不足,筋脉被风、寒、湿痹阻所致,治宜清热、散寒、通络、活血、补虚。

风湿骨病的方子 风湿骨病第一方(1)

病机解析

这种情况中医称之为痹症,主要病机是气血痹阻不通、筋脉关节失于濡养所致。本病与外感风寒湿热之邪和人体正气不足有关。

主要症状

肢体疼痛:风湿流注于筋脉,气血通行不畅所致;

消瘦、乏力、气短:病久不解,正气日衰,邪气日盛所致;

头晕目眩:风邪上犯头面所致;

心烦急躁:寒湿阻滞,阳郁化热,热扰胸中所致;

泛泛欲吐:湿阻中焦,胃气上逆所致;

关节水肿:湿无出路,流注关节所致。

风湿骨病的方子 风湿骨病第一方(2)

应对妙方

治疗该病,医圣张仲景有个妙方,9味药,能扶阳气、滋阴血、祛风湿、消瘀肿、止疼痛,根除全身上下风、湿、寒痹,甚至包括深入骨缝之中的风、湿、寒邪。

这个方子叫做桂枝芍药知母汤,出自《金匮要略》,由桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、炮附子组成,既能祛风逐湿,又能通阳行痹,还能调和营卫止痛,被誉为风湿骨病第一方

风湿骨病的方子 风湿骨病第一方(3)

该方主治病症

本方现代常用于治疗风湿性关节炎、化脓性关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎、坐骨神经痛及支气管炎、麻疹肺炎、肺心病心衰、自主神经功能紊乱、梅尼埃病、深部组织炎、痛风、痛经、牙痛、关节型银屑病等辨证属风寒湿痹者。

桂枝芍药知母汤方解

方中君药为桂枝、附子。桂枝温经通阳,利血脉,化瘀滞,散寒气,调营卫,止疼痛;炮附子温经通络,能驱逐经络中的风寒湿邪。二药合用,祛风除湿以通脉,温经散寒以助阳

风湿骨病的方子 风湿骨病第一方(4)

方中臣药为麻黄、防风、白术。麻黄辛微苦温,能开发腠理、透邪风、散寒湿;防风辛甘微温,能祛风除湿,止骨节疼痛,缓筋脉挛急;白术辛苦甘温,能健运脾土除水湿,利尿消肿去死肌。三者合用,可助桂枝、附子,疏风散寒、祛湿止痛之功

方中佐药为知母、白芍和生姜。知母清热滋阴,并能防辛温药燥化太过;白芍养血和营,缓急止痛;生姜和胃降逆止呕。另外,白芍与白术又可制约麻黄、桂枝发汗太过。

风湿骨病的方子 风湿骨病第一方(5)

方中使药为甘草,起调和诸药作用。另外甘草与生姜相配,能和胃调中;甘草与白芍相配,能缓急舒筋止痛。

本方将汗、温、清、利、补之法融为一体,相辅相成,可达祛风除湿不伤阴、温经散寒不助热、滋阴养血不恋邪之效,实为治风湿骨病之妙方。

风湿骨病的方子 风湿骨病第一方(6)

临症化裁

剧痛难以屈伸,得热痛减者,倍加麻黄、附子温经散寒,宣痹止痛;身体关节重着肿胀,遇阴雨加剧者,倍加白术燥湿;湿邪盛者,加薏苡仁、苍术以化湿邪;湿热重者,重用芍药、知母,加石膏、黄柏等以清热利湿;正虚者,加黄芪益气扶正;有瘀者,加桃仁、乳香、没药以活血祛瘀。

风湿骨病的方子 风湿骨病第一方(7)

治强直性脊柱炎案

王先生,39岁。腰髋疼痛三年余,平时微痛,但久走或者干重体力活,疼痛就会明显,低头、弯腰时,疼痛也会加剧,检查为强直性脊柱炎。患者自述畏寒怕冷,遇寒遇风疼痛加剧,口黏口气重,饮食不佳,大便不成型。按摸腰脊,无触痛无水肿。观其舌质红,有瘀点,舌体胖大有齿痕,舌苔黄腻。

综合辨证为风寒湿邪久羁化热所致,开方桂枝、白芍、知母、麻黄、白术、防风、附子、甘草、生姜。服药10天反馈疼痛明显减轻。效不更方,续用上方2月后,疼痛症状完全消失。为巩固疗效,开方熟地、山药、山萸肉、茯苓、白术、桂枝、附子、当归、白芍,蜜炼成丸,让其续服两月巩固。停药后三年,回访未见复发。

风湿骨病的方子 风湿骨病第一方(8)

治关节冷痛 、头痛案

郭女士,37岁。全身关节疼痛四年余,头痛一年余。患者四肢冷痛,着凉或变天明显症状加剧。头痛以眉棱骨两侧最甚,小便清长,大便正常,月经延后,小腹轻微疼痛,四肢关节处,有轻微红肿。患者舌质紫黯,舌苔薄白。

综合辩证为寒痹兼外感风寒,开方桂枝、白芍、大枣、炙麻黄、黑附片、防风、荆芥、细辛、川穹、柴胡、甘草,用药5天,反馈关节冷痛、头痛有明显减轻。效不更方,续用上方30天,反馈四肢关节红肿消失,关节冷痛、头痛基本消失,月经恢复正常。上方略调后续用两月,最终所有症状消失。停药两年,回访未见复发。

风湿骨病的方子 风湿骨病第一方(9)

治肩周炎案

尹女士,33岁,肩膀疼痛两年余,抬手或拿物时,有撕裂样疼痛,就诊时疼痛已蔓延至颈部和肘部。患者形体消瘦,自述十分怕冷怕风,每逢变天,疼痛加剧,难以入眠。食欲不佳,经血颜色较黑,二便正常。观其舌质黯,舌底脉络紫胀,舌苔白厚,肩关节处、肘部略有水肿。

综合辩证为风湿痹症,开方麻黄、桂枝、芍药、生姜、甘草、防风、生附片、白术、知母。用药后反馈有周身出汗现象,汗出后就感觉全身舒泰,肩膀疼痛减缓。用药15天后,反馈疼痛症状有明显减轻,遂减方中附片用量,加薏仁、石斛用药1月后,疼痛基本可以忽略,但仍有胀麻感。遂将上方略调后让患者续用2月,至症状全消停药。停药一年回访,未再复发。

风湿骨病的方子 风湿骨病第一方(10)

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