颈肩腰腿酸、痛、麻、胀、僵？每逢变天就加重？这是体内阳气不足，筋脉被风、寒、湿痹阻所致，治宜清热、散寒、通络、活血、补虚。
这种情况中医称之为痹症，主要病机是气血痹阻不通、筋脉关节失于濡养所致。本病与外感风寒湿热之邪和人体正气不足有关。
主要症状肢体疼痛：风湿流注于筋脉，气血通行不畅所致；
消瘦、乏力、气短：病久不解，正气日衰，邪气日盛所致；
头晕目眩：风邪上犯头面所致；
心烦急躁：寒湿阻滞，阳郁化热，热扰胸中所致；
泛泛欲吐：湿阻中焦，胃气上逆所致；
关节水肿：湿无出路，流注关节所致。
治疗该病，医圣张仲景有个妙方，9味药，能扶阳气、滋阴血、祛风湿、消瘀肿、止疼痛，根除全身上下风、湿、寒痹，甚至包括深入骨缝之中的风、湿、寒邪。
这个方子叫做桂枝芍药知母汤，出自《金匮要略》，由桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、炮附子组成，既能祛风逐湿，又能通阳行痹，还能调和营卫止痛，被誉为风湿骨病第一方。
本方现代常用于治疗风湿性关节炎、化脓性关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎、坐骨神经痛及支气管炎、麻疹肺炎、肺心病心衰、自主神经功能紊乱、梅尼埃病、深部组织炎、痛风、痛经、牙痛、关节型银屑病等辨证属风寒湿痹者。
桂枝芍药知母汤方解方中君药为桂枝、附子。桂枝温经通阳，利血脉，化瘀滞，散寒气，调营卫，止疼痛；炮附子温经通络，能驱逐经络中的风寒湿邪。二药合用，祛风除湿以通脉，温经散寒以助阳。
方中臣药为麻黄、防风、白术。麻黄辛微苦温，能开发腠理、透邪风、散寒湿；防风辛甘微温，能祛风除湿，止骨节疼痛，缓筋脉挛急；白术辛苦甘温，能健运脾土除水湿，利尿消肿去死肌。三者合用，可助桂枝、附子，疏风散寒、祛湿止痛之功。
方中佐药为知母、白芍和生姜。知母清热滋阴，并能防辛温药燥化太过；白芍养血和营，缓急止痛；生姜和胃降逆止呕。另外，白芍与白术又可制约麻黄、桂枝发汗太过。
方中使药为甘草，起调和诸药作用。另外甘草与生姜相配，能和胃调中；甘草与白芍相配，能缓急舒筋止痛。
本方将汗、温、清、利、补之法融为一体，相辅相成，可达祛风除湿不伤阴、温经散寒不助热、滋阴养血不恋邪之效，实为治风湿骨病之妙方。
剧痛难以屈伸，得热痛减者，倍加麻黄、附子温经散寒，宣痹止痛；身体关节重着肿胀，遇阴雨加剧者，倍加白术燥湿；湿邪盛者，加薏苡仁、苍术以化湿邪；湿热重者，重用芍药、知母，加石膏、黄柏等以清热利湿；正虚者，加黄芪益气扶正；有瘀者，加桃仁、乳香、没药以活血祛瘀。
王先生，39岁。腰髋疼痛三年余，平时微痛，但久走或者干重体力活，疼痛就会明显，低头、弯腰时，疼痛也会加剧，检查为强直性脊柱炎。患者自述畏寒怕冷，遇寒遇风疼痛加剧，口黏口气重，饮食不佳，大便不成型。按摸腰脊，无触痛无水肿。观其舌质红，有瘀点，舌体胖大有齿痕，舌苔黄腻。
综合辨证为风寒湿邪久羁化热所致，开方桂枝、白芍、知母、麻黄、白术、防风、附子、甘草、生姜。服药10天反馈疼痛明显减轻。效不更方，续用上方2月后，疼痛症状完全消失。为巩固疗效，开方熟地、山药、山萸肉、茯苓、白术、桂枝、附子、当归、白芍，蜜炼成丸，让其续服两月巩固。停药后三年，回访未见复发。
郭女士，37岁。全身关节疼痛四年余，头痛一年余。患者四肢冷痛，着凉或变天明显症状加剧。头痛以眉棱骨两侧最甚，小便清长，大便正常，月经延后，小腹轻微疼痛，四肢关节处，有轻微红肿。患者舌质紫黯，舌苔薄白。
综合辩证为寒痹兼外感风寒，开方桂枝、白芍、大枣、炙麻黄、黑附片、防风、荆芥、细辛、川穹、柴胡、甘草，用药5天，反馈关节冷痛、头痛有明显减轻。效不更方，续用上方30天，反馈四肢关节红肿消失，关节冷痛、头痛基本消失，月经恢复正常。上方略调后续用两月，最终所有症状消失。停药两年，回访未见复发。
尹女士，33岁，肩膀疼痛两年余，抬手或拿物时，有撕裂样疼痛，就诊时疼痛已蔓延至颈部和肘部。患者形体消瘦，自述十分怕冷怕风，每逢变天，疼痛加剧，难以入眠。食欲不佳，经血颜色较黑，二便正常。观其舌质黯，舌底脉络紫胀，舌苔白厚，肩关节处、肘部略有水肿。
综合辩证为风湿痹症，开方麻黄、桂枝、芍药、生姜、甘草、防风、生附片、白术、知母。用药后反馈有周身出汗现象，汗出后就感觉全身舒泰，肩膀疼痛减缓。用药15天后，反馈疼痛症状有明显减轻，遂减方中附片用量，加薏仁、石斛用药1月后，疼痛基本可以忽略，但仍有胀麻感。遂将上方略调后让患者续用2月，至症状全消停药。停药一年回访，未再复发。
