不断收到很多私信咨询，时间精力有限，不可能都去回复，但我会选择一些有代表性的问题进行公开回复，并进行相关科普，最终看病还是得去医院，网上解决不了实质问题。今天确诊淋巴结晚期，还有救吗?现在一家人都在悲痛中。收到这样的咨询，将心比心，确实能感觉到当事人的悲伤，得了病，尤其是大病，我想这位咨询者找我问，推测应该是指癌症吧?为什么说是推测呢?你看，这基本的医学常识都缺乏，科普任重道远啊。淋巴结晚期是什么病?淋巴结只是人体的一个组织器官，正常每个人都有，有什么早期晚期之说?有的人说了，你这是吹毛求疵。非也!还真的有很不清楚这码事，无论是网上还是现实生活中，总有人这样问：医生，我脖子上长了淋巴结，怎么办啊?
脖子上长了淋巴结，这有什么奇怪的呢?除了脖子上，人体很多部位都长了淋巴结。其实，我明白他的意思，是脖子上经超声检查或摸到肿大的淋巴结。如果是明显肿大的淋巴结，当然要查明原因，但你不能把它当作是癌症，就像这位提问者，居然问淋巴结晚期还有救吗这样的问题。医生也许能大概猜到是什么情况，但也只是大概，估摸着是淋巴瘤?或者某个癌症转移到淋巴结?这完全是两个问题。
为什么这种基本的医学知识很重要?因为，你就不会盲目悲痛，不会胡乱慌张，和医生咨询沟通才能心中有数，你连病的名字都弄不清楚，这个时候也容易给那些骗子可剩之机。骗子不是也不懂吗?所以你说淋巴结晚期，他也就真的顺杆爬，说他能消淋巴结，这是正常懂的吗?正常懂医的人，绝对不可能这样做，而是会进一步追问到底是怎么回事，因为没有淋巴结晚期这种说法。
下面来分析一下，淋巴结肿大都有哪些原因?主要有以下几类：
第一大类原因：感染，也就是大家说的“淋巴结发炎”，炎症，由各种致病微生物引起的炎症，比如细菌、病毒等，可以是急性的，也可以是慢性的，如果口腔发炎，或咽喉发炎，通常可能会有颈部淋巴结肿大，急性的可能会有疼痛。另外，结核杆菌也是一种感染，也就是所谓淋巴结结核。
第二大类原因：各种反应性增生或增生异常：比如，各种免疫性疾病，系统性红斑狼疮、风湿病等可能会伴有淋巴结的反应性增生肿大，像什么脂质沉积病，结节病等，都可能会伴有淋巴结的增生肿大。
第三大类原因：肿瘤，这是大家最会想到的，也是最担心的。身体出现肿块，或淋巴结肿大，就马上会想到是不是得了癌症。哪些癌症会有淋巴结肿大呢?可以说所有癌症都有可能，主要包括两种不同情况：一是像淋巴瘤、白血病这类淋巴造血系统恶性肿瘤;二是像乳腺癌、肺癌、食管癌等癌症转移到淋巴结，导致淋巴结肿大。这两种情况无论是治疗、预后都不一样，要弄清楚，不能想当然认为淋巴结肿大就是淋巴瘤，也不能想当然认为就是什么癌症转移到淋巴结，一定要查明原因。
发现身体的异常，包括这种淋巴结的异常肿大，怎么办?首先当然是查明原因，是感染，还是反应性增生，还是癌症?如果是癌症，是淋巴瘤?白血病?还是某个癌症转移到淋巴结?这通常需要活检或手术病理才能确诊，确诊了是什么癌症，然后是分期，接下来才是治疗，连基本情况都没弄清楚，都胡乱恐慌，然后说不定是胡乱吃药，听说谁谁谁有秘方，然后就开始吃了，真是瞎折腾。
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