Q1：什么是“结核病”？
“结核病”是由结核分枝杆菌感染引起的，发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的慢性传染病，最常累及的脏器为肺，称为“肺结核”。
Q2：“肺结核”这么可怕，它是怎么传播的？
结核病人是主要传染源。肺结核主要通过“痰排菌阳性”结核病人打喷嚏、说话、歌唱时产生的飞沫传播。
特别提醒：
①不是所有肺结核患者都具有传染性， 只有部分肺结核患者咳出的痰液或飞沫含有结核菌，就是我们常说的痰排菌阳性患者，带菌飞沫被周围人群吸入气道后才可能导致肺结核的传染、传播；
②健康人吸入带有结核菌的飞沫后，虽然会受到感染，但由于人体强大的免疫力只有少数人会真正发生结核病。这也是为什么我们临床上结核菌素实验（PPD）、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)特异性不强的原因。
Q3：结核杆菌被吸入呼吸道后，到底是如何致病的？
结核杆菌致病过程分为四个阶段：
第一阶段：结核分枝杆菌被巨噬细胞吞噬
第二阶段：细胞炎症因子破坏肺泡壁正常结构
第三阶段：结核结节及干酪样坏死形成
第四阶段：结核肉芽肿形成、结核分枝杆菌扩散到肺部和其他器官引起感染。
结核分枝杆菌通过以上四个阶段最后在肺部引起感染，就会导致肺结核的发生。
Q4：“肺结核”怎么分型？
结核病的分型在临床上有重要意义，每种分型的好发部位、病变范围、严重程度、症状体征、CT表现、传染性等都有所差异。
Q5：“肺结核”的症状和体征有哪些？
特别提醒：
以上是肺结核典型的临床症状和体征，临床工作中因为抗生素滥用、结核分枝杆菌耐药性等原因，已经很难见到这么“标准”的患者。大多肺结核患者可以没有咳嗽、咳痰、咯血，甚至也没有规律的午后低热、夜间盗汗，有时就诊主诉可能只是乏力、体重减轻。
Q6：如何排查“肺结核”，诊断思路是什么？
肺结核早期症状虽然不明显，但是患者尽早明确诊断、积极治疗对疾病的良好预后至关重要。肺结核发现得越早，病变的范围就越小，疾病治疗难度就越低。
当我们遇到肺结核可疑者、痰菌阳性者、临床排他诊断者分别要怎样处理呢？
被扣上了“肺结核”的帽子，接下来就是积极治疗了。
Q7：明确诊断“肺结核”后，如何规范治疗？
1.抗结核药物都有哪些？
2.不同分型肺结核，药物治疗方案也不相同！
文章来源：感控助手综合整理 医学界呼吸频道、输血大世界
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