我们身边经常会有一些很容易上火的人，比如说脸上长痘、嘴角起泡，或者是口腔溃疡，但在上火的同时呢，又会出现腿脚冰凉，肚子疼，大便溏稀不成形的情况。既有热症又有寒症，这就是我们中医上所说的“上热下寒”。那么乌梅丸就是一个很好的，治疗上热下寒的一个用药。但为什么有的人用了乌梅丸之后效果却很一般呢？
我们先来了解一下这个乌梅丸，它出自汉代名医张仲景之手，是治疗上热下寒的代表方之一。方中重用乌梅，配伍白芍、甘草以酸甘化阴，节制虚火上炎；再加上黄连清上，桂枝、附子、干姜、川椒温下；党参、当归健脾养血，黄柏清相火。我们可以从这个方子的配伍中看出来，乌梅丸主要治疗的是肝郁脾虚所引起的上热下寒，靠舒肝温脾来达到清上温下的效果。
那肯定就有人会问了，为什么我也是上热下寒，但是在用了乌梅丸之后还不见好呢？那可能就是你用错了，药不对症当然没有效果了。
我们说不止肝郁脾虚会导致上热下寒，如果你经常感觉到心悸，晚上翻来覆去地睡不着觉，同时腿脚酸软无力，大便溏稀，小便清长，虽然这种也是上热下寒，但却是因为心火和肾水无法相互制约，导致的心火炎上，肾水下行。这时你用乌梅丸就不管用了，重点是要交通心肾，可以参考一个交泰丸。
有的人也是因为肝郁脾虚引起的上热下寒，但是在用了乌梅丸却还是没有什么效果，那这是为什么呢？那可能是因为你肝气郁结得太厉害了，这时光用乌梅丸就很难达到理想的效果了。如果你一直觉得胸部或者胃部胀胀得不舒服，好像有东西堵在里面，但是却触摸不到，还会呕吐酸水，这时你看一下自己的舌头，发现两侧有齿痕，舌苔还很黄，这就说明你肝气郁结的太厉害了，虽然也是肝脾不调所导致的，但是光凭一个乌梅丸疏通肝气的效果有限，这时我们可以再搭配一个柴胡舒肝丸，来增强疏肝理气的作用。
还有一种情况，是脾虚得太厉害了。就是你一直不停地拉肚子，拉到虚脱了，伸出舌头一看，发现舌头两侧有齿痕，舌苔白滑，这说明我们的脾胃也受到了损伤，重点应该放在温补脾胃上，在治疗上热下寒的同时，还需要健脾益气。可以参考搭配参苓白术丸，起到健脾固胃的效果。
所有的用药都需要在辨证论治的基础上，切勿随意乱用，必要时我们应当寻求正规医生的帮助。
以上这些就是和医生今天为大家带来的，关于治疗上热下寒时，几种不同症状的搭配参考了，你学会了吗？
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