不少得了糖尿病的老友都买了家用血糖仪。然而,血糖仪买回来后,很多糖友们觉得平常检测的血糖值,有时候波动大,少不了一顿害怕,其实出现这种情况,说起原因,大多是血糖仪没选对,或者不了解血糖仪的正确用法。
那么,在家测血糖到底要注意些什么呢?今天一起来了解一下吧!
01 推荐有条件的坚持在家自测血糖
目前测血糖的检测值包括:
自我血糖监测(SMBG):通常采用家用血糖仪 ;
静脉血糖:通常需要在医院抽血化验;
动态血糖(CGM):通常监测连续三天血糖,医院采集;
糖化白蛋白(GA):反映最近 2~3 周平均血糖水平的,医院采集;
糖化血红蛋白(HbA1c):反映 2~3 个月平均血糖水平,医院采集;
每种方法都有其优势和局限,其中,家中自我血糖监测是最方便、最快捷的,也最能反映实时血糖水平,有助于医生和糖友更好地调整用药、控制血糖。所以,我们推荐有条件的用户在家里自测血糖。
02 如何选购一台好的血糖仪?
事实上,现在血糖仪的检测技术已经非常成熟,只要是符合 GB/T19634-2005 标准的、正规渠道购得的血糖仪,准确性都是有保障的。
不用太纠结什么品牌的血糖仪好,其实,只要你经常拿来测血糖,无论什么血糖仪都是很好的。
03 家用血糖仪测得不准?可能是没注意这些
很多老糖友担心家用血糖仪测出的血糖不如医院验血准。以下几种情况导致的不准确,可以提前避免:
血糖仪没有定期质控检查;
血糖试纸受潮或者过期;
测血糖的方法不对。比较常见的错误是酒精消毒后没等干燥就开始扎手指,或者采血的时候挤压过于用力,这些小细节都会影响测血糖的准确度。
04 只测空腹血糖行不行?
常年只测空腹血糖,其实这是非常错误的。
人的血糖值每时每刻都在变化,一般来说,餐后的血糖会明显高于空腹血糖。比如说,一位老友的空腹血糖只有 4~6 mmol/L,但是餐后血糖却飙升到了 20 以上。
因此,只测空腹血糖无法全面掌握自己的血糖情况。想要全面了解血糖的变化规律。那要搞清楚测血糖的时间,一般来说,血糖的一般规律为,餐前血糖较低,而餐后血糖升高。这就说明了,只测空腹血糖是不行的。还要测餐后血糖。
而餐后 0.5~1 小时的血糖值往往最高,健康的人一般在 10.0 mmol/L 以下,最多也不超过 11.1 mmol/L。
然后血糖逐渐下降,健康的人进餐后 2 小时血糖会下降到 7.8 mmol/L 以下。不仅如此凌晨三四点钟,血糖还处于最低点。一般凌晨血糖不低于 3.3 mmol/L。
随着体内糖皮质激素等升糖激素水平的升高,血糖也逐渐升高。健康的人的空腹血糖应该在 3.3~6.1 mmol/L 的范围内
所以,参考上面的血糖变化规律,糖尿病患者的血糖控制目标常常设定为空腹血糖 4.4~7.0 mmol/L,非空腹血糖 < 10.0 mmol/L。
05 什么时候测血糖?测几次?一般而言,糖友们需要利用血糖仪,进行毛细血管血糖的监测。血糖监测的目的是获得真实的血糖情况,所以,监测方案,包括测量时间和测量次数都有讲究。理论上来说,每天有七个测血糖的时间点:空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后和睡觉前。但对于不同类型的糖友,测量时间和测量次数也会 有所不同。
1. 对于吃口服降糖药的 2 型糖尿病患者,需要每周监测 2~4 次空腹或者餐后 2 小时血糖;或者在就诊前一周内连续监测 3 天,每天监测早午晚餐前、早午晚餐后 2 小时和睡前血糖。
2. 对于用基础胰岛素的 2 型糖尿病患者,需要每天监测空腹血糖。
3. 对于使用预混胰岛素的患者,需要监测空腹血糖和晚餐前血糖;如果空腹血糖达标了(4.4~7.0 mmol/L),还需要监测餐后血糖。
4. 对于使用餐时胰岛素的患者,需要监测餐后或者和下一餐的餐前血糖。
5. 对于 1 型糖尿病患者,血糖监测频率有不同的模式,可以参考:
强化血糖监测模式:包括三餐前 三餐后 2 小时 睡前 必要时,适用于住院需要确定血糖管理方案,对血糖管理方案调整较大时,低血糖风险发生较大时;
餐后血糖监测模式:三餐前 睡前 必要时,适用于血糖控制得比较好,但是糖化血红蛋白没有达标,或者对饮食方案做比较大调整的患者;
早餐前 三餐后 2 小时 睡前 必要时,适用于晚餐前应用预混胰岛素的患者,需要了解是否有凌晨和空腹低血糖风险时;
简化血糖监测模式:早餐前 睡前 必要时,适用于总体血糖和糖化血红蛋白达标、血糖管理方案稳定的患者。
6. 需要注意的是,出现低血糖症状(比如有饥饿感、头晕、心慌时)、剧烈运动前后,饮食调整较大时应该及时监测血糖。
最后,希望文章能对大家有所帮助。如果你觉得有用,快快分享给自己关心的人吧!
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