麦粒肿即睑腺炎,民间俗称“挑针”或“针眼”。卫生条件差、体质弱、免疫力低下等原因最易发。一个人一生中可能发生l~2次麦粒肿,也有人反复发生。

小儿麦粒肿要多久恢复(轻视小儿麦粒肿)(1)

麦粒肿一般为葡萄球菌感染所致,发病时,眼睑局部红肿、充血和触痛;近睑缘部位可触到硬结,有时耳前淋巴结肿大并有触痛;有的人甚至有怕冷、发热、全身不适等症状;数日后毛囊根部出现黄色脓点。该病分为外麦粒肿和内麦粒肿两类。外麦粒肿化脓后,若任其自破排脓,常因疤痕收缩而引起眼睑变形、外翻、上下睑裂闭合不全等后遗症;内麦粒肿又称睑板炎,开始眼睑红肿,但因睑板较深,疼痛较重,脓肿未溃破时,睑结膜上常露出黄色脓头。如果致病菌毒性剧烈,在脓液未向外穿破前炎症已扩散,可侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

值得注意的是,婴幼儿最易发生麦粒肿,如果被父母轻视,不及时治疗,会酿成祸患,给孩子身心健康带来终生的伤害。

38年前的初夏,出生9个月时的雪丽右眼发生外麦粒肿。因家人整天忙于生计,以为是一个小毛病,没有认真关顾。小麦粒肿很快长成了一个大脓包。当时当地缺医少药,父母采取土办法用缝衣针挑破脓包放脓,致使小雪丽麦粒肿反复感染化脓。直到秋后,家长看到孩子右眼上睑溃烂出一个大缺口,才到当地医院治疗。伤口虽然愈合,但孩子眼球和巩膜外露,上眼皮残缺、瘢痕大片,眼睛再也不能闭合。无论是白天还是晚上,孩子的右眼都是翻着,长期接触外界,各种有害物质极易侵入,不断引起眼内炎症,视力一年比一年差。雪丽17岁时,爷爷把她带到武汉大学人民医院做了一次眼科手术,修补了右上睑缺口,但眼睛仍然闭不拢。手术大夫嘱咐她半年后再做第二次整形手术,解决眼睛闭合问题。但因手术需要数千元钱,家里拿不出来,未及时去做。后来雪丽又因结婚生子等原因,第二次手术就一直拖延了下去。

雪丽39岁时,右眼角膜长期发炎而接近失明,并开始侵犯到左眼。在爱人和孩子的催促下,经亲戚介绍,雪丽慕名来到武汉大学人民医院整形外科做第二次手术。术后双眼均闭合良好,效果满意,但仍然留下右眼不如左眼美观、两眼不对称的遗憾,而且右眼再也不能恢复正常视力。

由此可见,患了麦粒肿切忌因小失大,特别是小儿发生麦粒肿后,要及时到医院看眼科门诊,由专家诊治或指导康复。

一般来说,麦粒肿发病时最好是用洁净湿毛巾给予局部热敷(或冰敷),每天5~8次,每次敷15~20分钟,以促进血液循环,有助于炎症消散,缓解症状;进行超短波理疗也可促使浸润和硬结迅速吸收,或化脓;还可在结膜囊内滴抗生素滴眼液。只要治疗及时得当,一般能够好转或痊愈。若已有红肿硬结、疼痛,在用抗生素的基础上,当皮下或结膜下出现脓头时,应及时到医院请医生切开引流,切开排脓后一般1~2天即可痊愈。

值得提醒的是,无论是内麦粒肿还是外麦粒肿,切忌加压挤脓,导致细菌、毒素倒流,引起严重并发症。在脓肿尚未成熟时,不宜过早切开;切开前后切忌挤压脓肿。因眼睑和面部静脉无瓣膜,会造成感染扩散,引起眼眶蜂织炎、败血症或海绵窦脓毒血栓等,甚而危及生命。若出现这种先兆,最好通过做脓液或血液培养及药物敏感试验,选择有效、足量的抗生素,及早控制病情发展;若来不及,宜选用广谱抗生素,密切观察病情,早期发现眼眶与颅内扩散和败血症的症状,进行适当处理。同时卧床休息,保持大便通畅。顽固复发者应检查有无糖尿病的可能。

(文/罗照春 副研究员 武汉大学人民医院 )

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