测量血压是我们日常检查身体的必查项目。而对于血压较高的人来说，更是每天都要监测血压。现在科技与网络都比较发达，测量血压也变得方便了，基本上在家里就可以做到。虽说是比较方便了，可很多人测量的方法仍有待商榷。另外，有些人对于测血压这件事仍存在着许多疑问，如应该测量左手，还是右手呢？两手的压差过大是怎么回事呢？
指导专家暨南大学附属第一医院心血管内科主治医师 王斐斐
老人报记者 张洵 通讯员 张灿城
测血压该测左手还是右手？测血压该以左手血压值为准还是右手呢？这是许多高血压患者都存在的疑惑。对此，暨南大学附属第一医院心血管内科主治医师王斐斐表示，一般来说，我们在测血压的时候，测量左手或者是右手都是可以的。在临床医学上，一般将血压较高的那只手定为监测的对象，所以无论是左侧还是右侧，取相对偏高的肢体进行测量。对于初测者，量血压时，最好左右臂都量一下，以高的一侧为准，单侧测量时要多测量几次，尽量减少误差。
另外，绝大多数人的左上臂和 右 上 臂 测 量 血 压 大 概 都 有10mmHg左右的差距，少部分患者差距可以扩大到20mmHg。很多人会担心，如果左右两侧的血压差过大会有哪些危害呢？王斐斐表示，如果老年人左右手血压差值增大，超过20mmHg时，首先会对动脉产生破坏，动脉开始出现增厚，并变得狭窄，甚至逐渐失去弹性、慢慢变硬，这样就使动脉壁上的斑块极易破裂、脱落，导致动脉堵塞，引起下肢动脉闭塞、中风、心肌梗死等。
左右两侧上肢血压相差过大会导致多种心血管疾病，甚至导致生命危险。那么，两侧上肢血压差值较大者需不需要治疗呢？
对此，王斐斐表示，正常情况下，左、右上臂的血压测量可以相差10~20mmHg。一般来说，多数人右侧上臂的血压测量数值略高于左侧上臂的血压测量数值。如果左、右上臂的血压测量值相差30~40mmHg以上时，需查找原因，首先筛查是否为测量误差，其次通过相应的检查明确是否为某种疾病或病理状态所导致。
一般来说，血压差值明显增大常与上肢血管病变有关，建议做颈动脉、锁骨下动脉、肱动脉的超声检查，如果存在明显的血管狭窄，应该到血管外科找医生治疗。同时，发生主动脉夹层病变时常伴有严重高血压，此时两侧上肢血压差值巨大，也需要及时去医院就诊、治疗。
那么，对于在家自行测量血压的人来说，要怎么做才能测得又快又准呢？王斐斐对在家测量血压的患者提出了以下几点要求。
1.在血压测量之前，不要食用对心脏有一定刺激作用的食物。咖啡以及含有咖啡因物质的食物或者饮品、酒类以及含有酒精含量的食物，都会在一定程度上刺激人体的心脏跳动频率加快，从而会影响正常的测量效果，也会导致血压的波动比较大。
2.血压计不要拿起来就量，安静休息至少5分钟后，再开始测量上臂血压。特别是情绪激动的时候，血压会很快升高，所以想要得到准确的数值，一定要在安静的状态下进行测量。另外，对于晨起服用降压药的患者来说，应过半小时之后再来测量血压。
3. 想要得到最接近心脏动脉血压的数值，就应该将袖带绑在和心脏一样的高度。在家里自己测量血压的时候，一定要注意绑袖带的力度。绑得过紧，会压迫血管，阻碍血液自由流动，得到的血压值也会有偏差。绑得太松，则很难监测到血压。绑袖带的时候，一定要注意适度，一般来说，松紧的程度以放得下二根手指为宜。
来源：老人报 2022-02-21
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