老刘今年68岁,已经退休多年,平素里身体还算可以,就是人有些胖。
老刘从年轻时就不喜欢运动,每天总是喜欢坐着或是躺着,长此以往他的体型就变得越来越胖。
最近,老刘总觉得上腹部有些闷胀不适,他以为是这几天吃饭吃多了有些消化不良,就吃了一些常备的促进消化的药。可几天过去了,老刘的症状还是没有好转,并且还有加重的迹象,于是他急忙到医院向医生寻求帮助。
到医院之后,老刘向医生抱怨道:“这老了身体就是不行了啊,多吃点东西就消化不良,吃药也治不了。”
医生听完他的话,又问了一些具体症状,感觉老刘的症状并不像是简单的消化不良,于是就为老刘做了相关检查。
结果果然如医生所料,老刘并不是简单的消化不良,而是得了胆结石,并且病情较重,需要切除胆囊。
医生把这些信息告诉了老刘,老刘觉得难以置信:“胆结石?切除胆囊?把一个器官直接切了那会对人体造成多大的伤害啊?”……
类似的情况在临床中并不少见,有不少严重胆囊疾病的患者都会被建议切除胆囊。
那么,胆囊对人体有多重要?切除会有何后果呢?
一、胆囊对人体有多重要?胆囊,是一个呈梨形的囊袋状器官,位于人体右上腹部的肝脏后方,分为底、体、颈和管四部分,主要起浓缩和储存胆汁的作用。
胆汁是由肝脏生成的消化液,主要用来促进消化脂肪和吸收脂溶性维生素。胆汁总是在不停地生成,一天的生成量约为800~1000毫升。其中一部分的胆汁会直接进入十二指肠中消化食物,而其余的胆汁则会进入胆囊中储存起来,等待着饭后参与消化活动。
说到这里,很多人可能以为胆汁是一个比较大的器官,这样才能储存分泌出的大量胆汁。但事实上,胆囊的体积较小,正常成年人的胆囊长度约为8~12厘米,宽约为3~5厘米,容量约为30~60毫升。那么,胆囊是怎么储存肝脏分泌出的大量胆汁的呢?
这就要依仗胆囊浓缩胆汁的作用了。肝脏分泌出的胆汁为金黄色的碱性物质,其中含有大量的水和电解质,当其进入胆囊中后,胆囊黏膜会吸收其中的水和电解质,把它们送至血液当中,而剩下的成分体积就小了许多。这些剩下的成分储存在胆囊中,成为墨绿或棕黄色的浓缩胆汁。
在人体进食数分钟后,十二指肠就开始受到刺激,分泌出一种名为缩胆囊素的物质,这种物质可以促使胆囊收缩,将胆囊内的浓缩胆汁短时间内大量排入十二指肠中,帮助消化活动的进行。
从以上这些方面可以看出,胆囊对于人体来说还是具有比较重要的作用的。那么,胆囊切除后有何后果呢?
二、胆囊切除后有何后果?胆囊作为人体的器官之一,很多胆囊疾病患者觉得切除之后肯定会对人体造成比较大的影响,从而不愿意切除胆囊。
胆囊具有浓缩和储存胆汁的功能,对于促进脂肪的消化起了十分重要的作用。
胆囊切除之后,人体失去了浓缩和储存胆汁的功能,胆汁自肝脏中生成之后,会直接进入到十二指肠中。食物进入人体中后,短时间内不会再有大量的浓缩胆汁参与消化,这就会导致脂肪难以被充分消化,使患者容易出现消化不良、腹胀、腹泻 、食欲不振等症状。
但是约一个月后,在人体的代偿功能作用下,胆总管会逐渐取代胆囊的部分作用,并且胃及十二指肠的活动也会逐渐改变,几者的共同作用下,人体的消化活动会逐渐趋于正常。
此外,医生建议患者切除胆囊时,胆囊本身往往已经失去了原本的作用,不能维持原本促进消化的功能。反而如果不及时切除病变的胆囊,其病情可能会越来越重,甚至会恶化为癌症等威胁患者生命安全的疾病。
总的来说,切除胆囊短时间内可能会对患者造成一些影响,但是这些影响会逐渐消失,不会对人体造成大的伤害。如果到了需要切除胆囊的情况时,这种做法是利大于弊的。
三、4大常见胆囊疾病一次说清胆囊出现异常时可能引发的疾病有很多,以下4种在生活中比较多见。
1、胆囊炎
胆囊炎是一种由于胆管堵塞、细菌感染或化学性刺激等原因引起的胆囊炎症性病变,多见于35~55岁的中年女性,可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
急性胆囊炎的发病较为急骤,患者会出现右上腹部疼痛、恶心呕吐、发热等症状,通常是由于胆结石引起胆管堵塞、感染大肠杆菌等细菌、胆汁浓度过高刺激黏膜等原因引起的。
慢性胆囊炎的发病较为缓慢,患者一般会出现上腹部胀痛、嗳气、吞酸等类似消化不良的症状,但有时也会出现右上腹部绞痛、恶心呕吐等类似急性胆囊炎的症状。慢性胆囊炎通常与胆结石合并发病,而且多为急性胆囊炎的后遗症。
不论是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎,治疗时都需要注意控制饮食,选择低脂饮食。胆囊炎的病情较轻时,通常选用药物治疗,而病情较重时,就推荐通过手术的方式切除胆囊。
2、胆囊息肉
胆囊息肉,是发生在胆囊壁上,向胆囊腔内生长的息肉样病变的总称。“息肉”这个名字很多人都听说过,但它是什么呢?
息肉是生长在人体黏膜组织表面的赘生物,简单来说,息肉就是黏膜组织上生长出的一块“多余的肉”。人体中许多存在黏膜组织的部位,例如鼻腔、声带、胆囊、直肠等都可能会生长息肉,其中生长在胆囊的就是胆囊息肉。
胆囊息肉患者常常仅会出现右上腹部不适的症状,还有一部分患者并不会出现明显的症状,这也就导致胆囊息肉难以被发现,大多数患者都是在体检的时候发现的。
但是别看胆囊息肉仿佛对人体的伤害很小,但其实已经有研究表明胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,如果胆囊息肉长时间得不到治疗,就有可能会恶化为胆囊癌,对患者的生命构成威胁。
胆囊息肉通常都是利用手术的方式进行治疗,息肉较小、较少时,一般仅切除息肉即可,而息肉较大、较多时,则一般需要切除胆囊。
3、胆石症
胆石症,就是人们平时常说的胆结石。在某些因素的作用下,胆固醇、胆色素、钙盐等物质集聚形成类似于石头的物质,堵塞在胆囊或胆管内,这就是胆结石。
胆结石的具体发病原因目前还不十分明确,医学界普遍认为其可能与代谢异常、胆系感染、维生素A缺乏等有关。
胆结石的症状可以分为急性期表现和慢性期表现。
胆结石的急性期表现有上腹部剧烈绞痛、右肩部疼痛、发热、恶心呕吐、黄疸等;胆结石患者的慢性期表现有上腹部隐痛、进食油腻食物后腹部不适等等。
胆结石的治疗方式有药物溶石、手术等。药物溶石就是通过服用药物的方式溶解结石,适用于胆结石病情较轻的患者,且仅对胆固醇性结石患者有效,这种方式的作用时间较慢,需要长期服药。
治疗胆结石的手术方式有多种类型,例如腹腔镜下碎石取石、腹腔镜下溶石、胆囊切除术等,需要根据患者的具体病情进行选择。一般胆结石的病情较重时,建议切除胆囊。
4、胆囊癌
胆囊癌是一种发病在胆囊部位的恶性肿瘤,通常是由胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等胆系疾发展而来的。这些疾病长期对胆囊形成刺激时,就可能会增加胆囊癌的发病率。
胆囊癌患者常会出现右上腹疼痛、黄疸、消化不良、发热、右上腹肿块等症状。
手术是治疗胆囊癌最常用的方式之一,需要根据患者的病情选择手术方式,切除胆囊及其周围的部分组织器官。
此外,治疗胆囊癌还常用放射疗法、化学药物疗法、介入疗法等方式。
四、写在最后如果发现自己患有胆囊疾病,要尽早进行治疗,防止病情恶化,最后不得不切除胆囊。
但是对于切除胆囊也不用过于害怕,切除之后并不会对人体造成大的影响。并且总的来说,对于严重胆囊疾病的患者,切除胆囊的做法是利大于弊的。
参考资料:
[1]胡义亭、许玉芳、赵娜等,胆囊切除术后综合征的研究现状,临床消化病杂志,2021.33(2):144-147.
[2]22 Symptoms of GallBladder Disease,Drjockers,2016
,