一位不幸患上了强直性脊柱炎。根据自己的切身之痛总结出的一些诊治体会。
确 诊：
由于我自己是医务工作者，所以对身体的变化是相当敏感的。我发病时是腿疼痛，膝关节周边肌肉涨紧。我当时感觉是坐股神经痛，也就是可能的腰椎间盘突出症，于是我去咨询了骨科医生，骨科医生当时就否定了我椎间盘突出的可能性，说人瘦的人很少椎间盘突出的！
但是我不死心，自己要求拍了腰椎ct，结果l5s1腰椎轻度膨出。当时自我感觉就是椎间盘突出造成的，于是吃了西乐保加米可保，效果不错腿不疼了。然而到了7月，原来是左脚疼，现在右脚也开始疼痛了，我觉得不可能啊！如果是椎间盘突出，怎么可能2个腿都疼呢？于是马上做了腰椎，做出的结果是正常的。
一般现在医生看病的方法是排除法，排除椎间盘突出之后，就做了骨盆ct，结果发现轻度骶髂关节炎。而强直的最早起病就是骶髂关节，所以当时医生高度怀疑强直！于是做了hla-b27检查，其结果阳性最终确诊强直性脊柱炎。
说说骶髂关节，骶髂关节是人们唯一不活动的关节，上面覆盖了肌腱韧带，所以它发生单纯关节炎的可能性非常小。而双侧的骶髂关节炎那就更少了，所以认为双侧骶髂关节炎是和其他疾病有联系的，其中可能性最大的就是强直性脊柱炎。
说说hla-b27，hla-b27阳性并不能马上确诊强直。它是强直的一个辅助指标，因为不是b27阳性的人都发病的，其发病率是20%左右。而有家族使发病率高一些，普通人群低一些，此病有家族聚集现象。
诱 因
其实强直的发作，是有诱因的，就拿我来说吧，我曾经在11年前得过一次细菌性痢疾，在痢疾治愈后3个月突发虹膜炎。而虹膜炎被认为是强直的并发症之一，现在甚至有医生认为强直并发虹膜炎必须用生物制剂治疗。虹膜炎最大的损害是视力，它属于变态反应性疾病，必须靠一定的激素治疗。由于当时的医疗水平有限，医生说可能是结核引起的，于是我查了结核抗体是阴性的排除结核。于是我开始屁股疼痛，特别是阴雨天特别明显，据我现在查阅的文献，虹膜炎发病80%的人是b27阳性。
屁股的疼痛，让我以为是坐骨神经痛，于是拍了个腰椎片子没事，我也没有引起重视。当时是2003年，后来疼了几年，不疼了，我渐渐的忽势了这事。而当时由于应酬比较多，天天喝酒大鱼大肉的结果肠道不给力了，经常拉肚子得了慢性直肠炎。有文献指出许多强直患者发病的诱因是身体的慢性炎症，而慢性肠炎，男性前列限炎，慢性咽炎等，甚至还有报道支原体肺炎引起的强直。
治 疗
强直患者最担心的就是疼痛，但当关节强直以后疼痛自然消失。一般来说关节强直以后通过一些伸展锻炼是不会影响正常的生活的。而强直致残的最大危害在于它的髋关节病变，而髋关节强直在强直的发生率是20%。由于髋关节即有肌腱组织又有滑膜组织，所以它的用药是非甾体加一免疫抑制剂如柳氮，甲氨蝶呤等。如果髋关节强直发展迅速有条件的可以使用生物制剂或直接注射甲氨或激素类药物。
除了必须在正规医院治疗外，养成一个良好的生活习惯和饮食习惯是控制强直的根本。从疾病本身来看，饮食似乎对强直性脊柱炎的病情并无多大影响，似乎不需要忌口，其实不然，生病了就要用药，用药就会或多或少有刺激。比如强直常用的止痛药（非甾体抗炎药）。会对胃黏膜产生刺激，导致一定程度的胃部损害。因此，饮食上需要注意多吃保护胃黏膜的食物：如牛奶、小米、稀粥等，尽量少吃辛辣食物如辣椒等。此外，饮酒会对胃黏膜会产生刺激，对肝造成损害，因此，强直性脊柱炎病友需要限酒。
保 健
强直病人可能会出现继发性骨质疏松，甚至出现脊柱压缩性骨折，髋关节骨折。因此，可以适当地补充富含钙和维生素D的食物，如海鱼、动物肝脏、蛋黄瘦肉、骨头汤，并结合户外运动，防治骨质疏松。
吸烟可以阻碍药物吸收，加速药物代谢，增加药物毒性；也可以损害肺功能，而强直病人因为脊柱受累，胸廓活动度下降，肺功能会受到病情本身的影响，如果再吸烟，会恶化肺功能，故建议强直病友必须戒烟。
三餐定时、保障营养、忌辛忌辣、戒烟限酒。这几点是我总结的强直人的生活注意事项，供病友们参考。其实无论是医生还是普通人，生病了都需要保持好的心态。医生也要有更强大的内心去面对疾病，医者，医不了自己（内心），何以医他人？
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