有人一定会说，反酸、烧心，小case而已。那先和大家讲一件事，你就不会这么讲了。
几年前，一位医学同行深夜猝死，嘴角留下两道呕吐物的痕迹，同事根据他的病史，平时就有反酸和烧心，而心脏没问题，推断很可能就是因为胃食管反流窒息而亡。
什么是胃食管反流病呢？
当食物吞下去，在食物到达胃之前，它经过食道，然后从食道进入胃，食道和胃之间有个贲门，外面围着层括约肌，吞咽时，括约肌先松驰让食物进入胃，然后立刻关闭以便阻止食物返回到食道。但如果括约肌过度松弛，就会使胃酸返回到食道，刺激食道而导致疼痛和烧心。
胃食管反流病有哪些危害和严重并发症？
1、反流物对食道长期刺激，引发的慢性炎症可能导致：
食道狭窄：胃酸对食道下部的损害会导致疤痕组织形成。疤痕组织会缩小食物路径，导致吞咽问题。
食道溃疡：胃酸会腐蚀食道中的组织，导致形成溃疡。食道溃疡会出血，引起疼痛并难以吞咽。
食道癌变：酸造成的损害会引起食管下层组织的变化，Barrett食管的腺癌发生率较正常人高10到20倍。
2、耳鼻咽喉损害：中耳炎、牙齿腐蚀；声带小结、声门狭窄、咽喉炎、喉癌；咽部癔球症、鼻窦炎等。
3、呼吸系统损害：慢性支气管炎、哮喘、肺纤维化、睡眠呼吸暂停，吸入性肺炎、甚至因反流物吸入气管引起窒息死亡。
哪些原因会引起反流呢？
一般来说，可以引起胃压力增高，贲门括约肌松驰的因素就可能引起反流。如：
妊娠和肥胖：
这个很好理解，肚子空间就那么大，胃的空间被脂肪或胎儿挤占，而且这两种人，胃口特别好，吃的还特别多。在这种压力下，只要贲门括约肌稍微有点松驰，胃里的东西就被挤到食管里去了。
抽烟和酗酒：
酒精和烟雾里一些成分本身就容易导致贲门括约肌松弛，再加上暴饮暴食，醉后呕吐，更是雪上加霜。严重的甚至贲门撕裂，就更容易出现反酸烧心了。
身体某些疾病。例如：食管裂孔疝，食管裂孔疝可降低胃食管交界处的张力，增加胃底的感觉刺激以至触发一过性下食管括约肌松弛。还有一些疾病，如糖尿病和自身免疫性疾病（CREST综合征，雷诺现象），也易引发反流。
还有诸如：
●压力和紧张。
●不良的饮食习惯， 尤其是过多摄入脂肪和油炸食品。
●过量摄入含咖啡因的饮料。
●系穿过紧的皮带或衣服。
●吃完饭后马上运动。
●吃完饭后立刻平卧。
●药物，例如：阿司匹林和布洛芬。
●辛辣食物。
这些都是容易引起反酸和烧心的常见因素。
如何摆脱反酸和烧心呢？
在基本上了解了其发病的机理和原因之后，让我们来看看解决的对策吧!
药物治疗是最直接的方法，也是见效最快的方法，但易反复。
胃食管反流病药物治疗的重点是中和或减少胃中产生的酸，但是虽然胃酸是反流的一个因素，但食道中可能存在的消化酶使问题更加恶化。但无论何种原因引起的反酸和烧心，都可以使用一些药物，如抗酸剂，质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂。
中医对这个病的认识，多为肝郁化火，胃气上逆所致，但同时多有脾胃虚弱的问题存在。所以可先疏肝解郁，和胃降逆，病情减轻后，再着重调理脾胃。
如果药物治疗无效，可选择手术治疗：
胃底折叠术。手术将胃的顶部包裹在食管下括约肌周围，以收紧肌肉并防止反流。胃底折叠术通常采用微创（腹腔镜）手术进行。胃顶部的包裹可以是部分的也可以是完整的。
LINX植入。一圈微小的磁珠缠绕在胃和食道的交界处。珠子之间的磁引力刚好可以使结点对反流的酸保持封闭状态，但又可以使食物通过。可以使用微创手术植入LINX。
经口胃底折叠术。通过使用聚丙烯紧固件在下食道周围形成部分包裹来收紧下食道括约肌。经口胃底折叠术是通过称为内窥镜经口腔进行的，无手术切口。其优点包括恢复时间快和高耐受性。
如果食管裂孔疝较大，单独采用经口胃底折叠术就很困难。但将其与腹腔镜裂孔疝修补术联合使用，则是可行的。
提倡早期干预，通过纠正饮食习惯摆脱反酸和烧心
大家也看到了，这个病药物治疗虽然有效，但易反复，有的需长期用药。手术则创伤大，并发症不少。
因此，更提倡在早期症状轻微时，纠正不良生活饮食习惯才是有可能长期摆脱反酸和烧心的办法。
●最重要的一点，需减少饮食中的酸性食物，选择更多高碱性食物有助于缓解胃反流症状，在一定时期内坚持低酸饮食，排除所有pH值小于5的食品和饮料，很多人状况会有明显改善，其中有些可以完全治愈这些症状。
此外，还有一些细节要加以注意：
●除了考虑酸性原因以外，还应出于某些原因而排除某些食物，而无论其pH值如何，高脂肪肉类，乳制品，咖啡因，巧克力，软饮料，油炸食品，酒精饮料和薄荷，西红柿和柑橘类水果都是已知可让反流症状加重的食物。
●多吃纤维食物，这样可以保持消化系统健康。
●少食多餐： 包括每天吃五到六顿小餐，而不是三顿大餐，因为过量吃一顿大餐会导致胃烧灼感加重。
●避免在睡前立即进食，最好在睡前三小时吃最后一餐。
●吃东西时要细嚼慢咽。
●如果肥胖，尤其是在腹部，则需减肥，因为腹部脂肪会导致胃部压力增加。
●把床的一头抬高约15厘米，以防止反流窒息。
●做运动时，要避开对胃有明显压力的动作。
●饭后可以嚼颗口香糖：口香糖有助于分泌更多唾液，从而中和胃酸，并刺激胃将其内含物更快地移入小肠。
●每天喝8到10杯水，因为喝水可以缓解肠胃气胀，反酸和烧心的症状。
●喝牛奶，有助于缓解酸性症状。
●多吃杏仁，杏仁是缓解反酸和烧心的良好食物来源，建议在人开始感觉到反酸和烧心症状时吃几颗杏仁。
回到前面说的那位同行，医生是一个压力很大的职业，生活极不规律，所以消化系统疾病在医生群体中发病率很高。在又累又饿的时候，草草囫囵吃些东西，就上床休息，是家常便饭。如果这位同行平时能多注意一下自己身体，从细节上，比如不要吃了东西就上床睡觉，把床头抬高15厘米，也许悲剧就不会发生了。
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