小强(化名)是一名16岁的高中生，和爷爷奶奶生活。小强时常会感觉到“蛋疼”，但很短的时间内疼痛又会自行缓解，由于性格内向，他羞于向爷爷奶奶提起。一天晚上，小强突然在半夜因为左侧睾丸疼痛而醒来，无论他采取任何姿势，疼痛感无法缓解。
两天后，小强才因疼痛难忍告诉了爷爷。
诊断为“睾丸扭转”
爷爷紧急送他到长沙市第四医院泌尿外科就诊。泌尿外科医生接诊后，感觉情况比较危急，立刻安排详细体检并接受彩超检查。
结合相关检查，泌尿外科主任陈涛初步诊断小强为“睾丸扭转”，且已经出现缺血坏死等症状，情况十分危急，必须立刻手术。
在与其家属协商后，小强随即被紧急送入了手术室，由泌尿外科陈涛主任医师主刀实施手术，术中发现小强左侧睾丸扭转了270°并已经缺血坏死，痛惜之余不得不为其进行左侧睾丸切除，并对右侧睾丸做保护性固定手术。
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对于这种情况，陈涛表示十分惋惜，如果早点发现，早点治疗，这种悲剧是完全可以避免的。
医生提醒
“泌尿外科每年都会收治多例因睾丸扭转的患者，年龄大多在20岁上下，年龄最小的15岁。”陈涛介绍，睾丸扭转就是因为精索扭转，扭转多由外侧向中线扭转，即右侧呈顺时针方向扭转，左侧呈逆时针方向扭转。扭转程度大者可达720°，多数为180°-360°，扭转程度越大，对睾丸血液循环损害程度就越大。扭转后首先发生静脉回流障碍，逐渐引起动脉血供障碍，导致睾丸坏死、萎缩。
患者通常表现为突然发生的疼痛且造成睾丸肿痛，这种疼痛的症状可能会放射至腹股沟区和下腹部，有时也会和急性阑尾炎症状相似而容易混淆，所以需要非常仔细小心地去检查。疼痛常合并有呕吐。体格检查可以观察到睾丸位置上提、呈横位，提睾反射消失，同时合并不同程度的阴囊肿大。
间歇性睾丸扭转的患者因为睾丸可自行恢复原位，故疼痛可以在数分钟至几小时内自动消失。但是若反复重复发作此种疼痛，建议患者行手术探查，并行预防性睾丸固定术。
医生提醒
青少年男性出现急性阴囊疼痛，一定要紧急就医，同时鉴别诊断包含睾丸扭转、附睾炎和睾丸癌，千万不要忽视突如其来的“蛋疼”。
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