（声明：本文仅用于科普用途，不能作为治疗依据，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理。）
以下为真实医生笔记
你们是否有这样的习惯，如果唇部有皮屑，总不自主撕开，但是你会发现总会撕也撕不完，脱皮脱屑越来越严重，撕开后总会感觉疼痛，弄得生活特别难受，有这样习惯的朋友要小心了，它可能会折磨自己的嘴唇。本次案例就是属于这种情况，那她的具体情况如何呢？
初识患者
患者杨女士（女，68岁），一名已退休的人民教师。根据杨女士的自述，在半年前冬天，天气干燥、寒冷，她的唇部总感觉干巴巴的。她发现唇部有几块皮屑，就不自觉用手把它撕开。后脱皮脱屑越来越多，自己也常常动手。刚开始觉得没什么，但之后撕开皮屑后常露出唇部皮层，自觉疼痛，进食时或异物接触唇部时疼痛更甚，持续几个月脱皮脱屑不见好转。一周前手撕开上唇一层皮屑，上唇疼痛加剧，舌头舔自觉麻、刺痛，持续一周疼痛不能缓解，遂来医院就诊。
患者的治疗过程
根据杨女士的情况以及我给她做的一些检查，可总结以下几个信息：
（1）皮肤检查：唇部（上下唇）可见皮屑，略角质化，自觉疼痛；
（2）血常规、血脂、肝肾功能检查：各项指标均无异常；
（3）体格检查：一般情况尚可，系统检查也无异常；
（4）药物过敏史、家族遗传史均无特殊，无吸烟、饮酒史；
（5）患有高血压，目前有服用降血压药物；
（6）根据杨女士的自述，脱皮脱屑、干燥在冬天较为严重。
综合以上信息，初步诊断为慢性唇炎，该病治疗过程缓慢，容易受天气等因素的影响而复发。我根据杨女士的病情，作出以下的治疗方案：
（1）口服药物：维生素C片（一天1次，一次1片）、维生素B2片（一天1次，一次2片）；
（2）外用药物：多磺酸粘多糖乳膏（一天2次）、他克莫司软膏（一天2次），可分别在早晚均匀涂抹在唇部，一开始先用少量膏体，后逐渐增加膏体用量；
（3）生活护理：我告诉杨女士，目前她有两个潜在诱发因素，一为干燥的天气，这从她的病情可知，建议她要常保持唇部湿润；二为常用手撕开皮屑，我建议这个习惯要戒掉。我希望她够从生活入手，缩短治疗进程，也避免复发。
患者的治疗效果
用药2个多月后，经在线随访，杨女士自述唇部疼痛消失，皮屑没有反复出现，建议继续涂抹药膏1-2周，后改用润唇膏保持唇部湿润，观察冬天时是否复发；又过2个月后，经在线随访，杨女士表示唇部情况良好，未见复发。
患者在日常生活中的注意事项
1. 平时要保护自己的唇部，尤其是唇炎治愈后要做好防护措施，比如夏天时注意遮阳防晒，冬天时可戴上口罩，也可多使用油脂性唇膏
2. 要改正咬唇、添唇或者撕开唇部干皮的坏习惯，尤其是冬天干燥的天气；
3. 少去接触刺激性因素，像吸烟、牙膏等
4. 饮食上，要注意清淡，少吃辛辣、油炸食物，多吃一些富含维生素E的蔬菜、水果，平时要补充充足的水分。
医生感悟
慢性唇炎为口腔科常见病，也是皮肤科常见疾病之一，容易发病，但病因不明。一般与几个因素有关：
（1）气候干燥、风吹、深处高寒地区；
（2）烟酒和过热食物的刺激；
（3）舔唇、咬唇的不良习惯及精神因素，如郁闷、烦躁、愤怒、多虑等因素。
慢性唇炎病程迁延, 反复发作，给病人的生活及心理往往造成一定影响。一般有慢性脱屑型唇炎和慢性糜烂型唇炎，也有脱屑、糜烂都有的慢性唇炎，在该案例中，杨女士所患的唇炎为慢性脱屑型唇炎，此外，我也从这案例中得到几点教训应该注意：
冬天的时候，要随手准备润唇膏，涂抹唇部，不要让唇部变得干燥；
如果唇部有脱皮，不要用手撕它，如果有这样习惯的群体应该改正。
你的嘴唇冬天脱皮吗？
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