你永远想象不到
#人类幼崽有多害怕打针#
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平时胆大如虎
打疫苗的时候
怂得一B
来源：临川发布
“麻麻，快来救我！
有人要拿针扎我！！”
来源：网络
别叫了
是时候让你见识下
什么是 母爱如山
来源：网络
你跑，跑啊
再怎么跑，也跑不出妈妈的五指山
来源：网络
十八般武艺用上
累得不要不要的
这哪像是打疫苗？
倒像是打仗
来源：网络，见水印
可是
有些孩子因为某些疾病
打不了疫苗
爸妈都快愁死了
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01 最需要疫苗“护体”的孩子，
现实中是最难打疫苗的！
▽
孩子出生后，打疫苗就成了头等大事。
每打一针，就像给孩子穿上了一层“盔甲”，家长心里就踏实一分：
0~6岁儿童疫苗接种规划。来源：深小卫
然而，家里有先天性疾病或慢性疾病孩子的，粑粑麻麻却时时都在纠结：
“我家孩子还没有退黄疸，能不能打疫苗？”
“孩子有心脏病，能打疫苗吗？”
“孩子是过敏性体质，打疫苗有风险吗？”
……
其实，不仅是家长懵逼，即便是社康中心的医生，有时也难判断特殊孩子能不能打疫苗。
毕竟，打疫苗可不是简简单单打一针就行。一出事，可都是大事！
社康医生没法判断，那么，大医院能打吗？
也难。
由于平时较少接触，有些医院的临床医生对疫苗的禁忌症认识不够；即便是经验丰富的专科医生，给了评估意见，也因为医院不是疫苗接种点，不能开单打疫苗。
结果就是，这些孩子可能没法正常打疫苗。
《欢乐颂》剧照。
可是，我们都知道：
相比其他正常孩子，这类孩子一旦被传染性疾病感染，往往病情更严重。有时，甚至会危及生命。
最需要疫苗护体的孩子，难道就打不了疫苗了？！
02 过敏孩子能打疫苗吗？
湿疹孩子能打疫苗吗？
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别急，医生一个个回答：
你关心的问题
01 早产儿，可以打疫苗吗?
可以。
早产儿可以接种各类疫苗（出生体重＜2.5 kg的早产儿接种卡介苗除外）。不过，如果这些早产儿的妈妈是：
-
患有乙肝或未能排除患有乙肝的
这类早产儿，应在出生后24h内尽早接种第1剂乙肝疫苗；接种之后1个月，再按0、1、6个月程序完成3剂次乙肝疫苗接种。
-
乙肝表面抗原阳性
这类早产儿，出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时，在不同(肢体)部位肌肉注射100 IU乙肝免疫球蛋白。
危重早产儿，应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。
暂缓接种的情况：
出生体重<2.5kg的早产儿，暂缓接种卡介苗。待体重≥2.5kg，生长发育良好，可接种卡介苗。
02
哮喘孩子，可以打疫苗吗?
慎重接种。
哮喘的缓解期(长期维持吸入哮喘药物，包括低剂量吸入型糖皮质激素)，且健康情况较好时，应按免疫规划程序进行预防接种。
如对蛋类严重过敏的哮喘儿童，可在有抢救设备的场所和医务人员的监护下接种。
暂缓接种的情况:
在哮喘急性发作(出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状)，尤其是全身应用糖皮质激素时(包括口服和静脉给药)应暂缓接种。
根据美国免疫顾问委员会的建议，停止全身应用糖皮质激素1个月，可正常接种。
来源：深小卫
03 食物过敏的孩子，能打疫苗吗?
可以。
食物过敏的儿童，可以按免疫程序正常接种。有蛋类严重全身过敏反应史的儿童，应在医疗机构监护下接种流感疫苗。
暂缓接种的情况:
食物过敏的急性反应期(如并发哮喘、荨麻疹等)，或接种部位皮肤异常(湿疹、特应性皮炎等)，应暂缓接种。
禁忌接种:
对蛋类过敏者禁忌接种黄热病疫苗。
04 过敏体质的孩子，能打疫苗吗?
谨慎接种。
在过敏的非急性发作期，只要不对疫苗成分过敏，过敏体质的孩子可以按程序接种疫苗。
暂缓接种的情况：
如果孩子处于过敏急性发作期，需要暂缓接种。只有对疫苗成分明确严重过敏，才是疫苗的禁忌症。
05 湿疹孩子，能打疫苗吗?
可以。
湿疹患儿应接种各类疫苗，且接种疫苗后不会加重湿疹疾病症状。
不过，接种时要避开湿疹部位。
06 有热性惊厥病史，能打疫苗吗?
可以。
对于单纯性热性惊厥，或非频繁性发作的热性惊厥（半年内发作<3次,且1年内发作<4次），既往没有惊厥持续状态（持续惊厥超过半小时），本次发热性疾病痊愈后，可按免疫程序接种各类疫苗。
暂缓接种情况：
对于复杂性热性惊厥，或短期内频繁惊厥发作（半年内发作≥3次,或1年内发作≥4次），建议专科门诊就诊。
可是，就算是能打疫苗，去哪里打呢？
有地方！来深儿医！
03 深圳首家
特需人群接种门诊开诊了！
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苗苗苗，可以约起来了！
深儿医专门开通了特需人群接种门诊。这也是全市首个特需人群疫苗接种门诊。
这个门诊，将由高年资的儿科医师出诊。给这些特别的孩子打疫苗，真不是个简单的活儿。专家需要做：
-
评估疫苗接种适应症
-
判断接种时机
-
对接种过程进行监护
-
就接种后的保护效果进行随访。
-
对可能发生的异常反应，给予监测、评估和及时正确地处置
……
遇到病情复杂的孩子，相关专科的医生还会联合评估、会诊，经过多次评估后才会作出接种决策。
哪些孩子，适合看这个门诊？
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0~17岁特需儿童。临床中，常见的有8类特需儿童，都可以来：
√
早产儿、低出生体重儿
早产儿各器官发育不成熟，易发生呼吸暂停、肺发育不良、各类先天性心脏病、坏死性小肠结肠炎、脑室内出血或脑室周围白纸软化、贫血和高胆红素血症等并发症。√
过敏性疾病
婴幼儿哮喘、过敏性鼻炎、抗生素过敏、牛奶蛋白过敏、荨麻疹等。
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自身免疫疾病
系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎、重症肌无力、多发性硬化症、类风湿关节炎、干燥综合征等。√
心血管系统疾病
先天性心脏病、心脏瓣膜封堵术后等。
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免疫缺陷性疾病
白血病化疗后、骨髓移植后、先天性免疫缺陷等。
√
肾脏疾病
慢性肾病、肾炎、血尿、蛋白尿等。
√
特殊药物使用状态
静脉注射免疫球蛋白后、免疫抑制剂使用（如长期应用抗生素、激素、环孢素等）。√
其他特殊人群
外科手术前后，湿疹，生理性和母乳性黄疸，单纯性热性惊厥史，癫痫控制处于稳定期，病情稳定的脑疾病、肝脏疾病、常见先天性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、唐氏综合征、先天性心脏病）和先天性感染（梅毒、巨细胞病毒和风疹病毒）等。当然，这种情况你也可以挂号：
如果你家娃不是特需孩子，但你对孩子的状况拿不准，不知道能不能打疫苗，也可以挂号问下专家意见。
04 特需人群接种门诊，
可接种哪些疫苗？
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我国现有的疫苗，这里都可以打（包括新冠疫苗）！
也就是说，不管是一类疫苗，还是二类疫苗，在这里都有疫苗。
这个门诊，怎么挂号？
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关注 深圳市儿童医院微信公众号，点击智慧医院，进入预约挂号。
再点击 感染性疾病门诊，选择特需人群接种门诊。挂号后，在预约时间就诊。
当然，挂到了号，并不意味着就马上可以打疫苗了，医生还需要评估：
* 温馨提示：
目前，为特需人群提供疫苗接种的咨询评估和预约。通过评估后，具体的疫苗接种时间，等待医生安排。
深圳市儿童医院特需疫苗门诊
开诊时间：每周三、周六 8:00-11:30 14:00-16:30
开设地点：深圳市儿童医院A座1楼
审稿专家：
深圳市儿童医院感染科主任 邓继岿 魏雪梅
-The End-
深圳市儿童医院
外地患者转诊咨询电话：
0755-83008301
（工作日8:30-11:30,14:30-16:30）
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