很多人都有过这样的经历吧，突然说不出话了，肢体突然麻木或无力了，眼睛突然看不见了，但很快又恢复了，有的很长时间发作一次，有的虽频繁发作，但却一次一次的恢复，所以经常被人们忽视。其实这是脑血管病的一种，叫短暂性脑缺血发作(简称TIA)。一部分脑区暂时得不到足够的血流灌注引起的一种可逆性神经功能障碍。其出现预示着即将发生脑梗死，应引起人们的重视。短暂性脑缺血发作(TIA)后，90天内发生脑卒中的风险约为20%。而且大多会发生在前2天。TIA是严重的、需紧急干预的“卒中预警”事件，是最为重要的脑血管急症，应尽早给予TIA干预及治疗，从而降低卒中复发风险。
TIA后卒中发生率
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TIA后时间 |
卒中发生率 |
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2天内 |
1.4% ～ 9.9% |
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7天内 |
2.5% ～ 11.0% |
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30天内 |
2.5% ～ 14.0% |
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90天内 |
9.5% ～ 17.3% |
俗称"小卒中"，是指脑，脊髓或视网膜局灶性缺血引起的短暂性神经功能障碍，无急性脑梗死的证据并需进一步加强紧急干预。临床症状一般多在1-2小时内恢复，不遗留神经功能缺损症状和体征，且影像学上没有急性脑梗死的证据。TIA是脑卒中的重要先兆，一部分人隐藏着大血管闭塞，再次发作会出现更严重的后果，如昏迷、完全瘫痪、完全失语等。患者后续中风风险增加4倍。通过年龄、血压、临床特征、持续时间和糖尿病患病情况可对短期内发生卒中的风险进行预测。
5个警告标志：
突然手脚或脸部麻木无力；
突然单侧或双侧视力模糊；
突然头晕，天旋地转；
突然口齿不清；口角歪斜；
突然不明原因；剧烈头疼。
TIA的一种少见类型，常常表现为短暂、粗大、不规则、摇摆样的运动或震颤，单纯累及手和上肢，或手、上肢和下肢同时受累，与局灶性抽搐很相似。
短暂性脑缺血多发生于50岁以上的老年人，男性多高于女性。发作的病因包括动脉粥样硬化及心脏病导致的血管栓塞、血流动力学改变、血液成分改变及脑内动脉炎，脑盗血综合征、脑血管痉挛也可引起。危险因素包括高龄、高血压、高血脂、高血糖、吸烟、酗酒等。老年人群TIA的更多原因是动脉粥样硬化所致的颅内外血管狭窄，进而导致低灌注或动脉栓塞。
通过改善生活方式可有效降低卒中的发生。
1、管理患者的血管危险因素，例如高血压、2 型糖尿病、胆固醇、甘油三酯水平和戒烟；
2、控制体重，肥胖或超重者应减重，每周运动3-4天，每次进行至少40分钟的中、强度有氧运动，例如：游泳、慢跑、羽毛球等；
3、多食新鲜的蔬菜、水果，减少饱和脂肪的摄入；戒烟、限酒，吸烟者可选用行为干预或尼古丁替代品；减少钠盐的摄入，高血压、年龄大于50岁的人群，建议盐的摄入量＜2000mg/d或遵循地中海饮食；
4、养成规律的睡眠习惯，避免熬夜，每天应保证6-8小时的睡眠。
文/习予祥
