前两天有位患者问我,说什么,尿检中尿常规、尿肌酐、尿微量白蛋白全部正常,尿肌酐和微量白蛋白的比值也是正常的。

但是肾功能里面的肌酐143,超过正常值,是怎么回事啊,是不是肾病啊,怎么治疗啊?

血肌酐偏高一定是肾脏病吗(蛋白潜血都正常)(1)

这一上来就是一连串的提问,弄得我也是一脸懵bi啊!

不过话又说回来,现在大家对疾病的自我防护意识还是很高的,看这做的一大堆检查,也是够详细的,但是这位患者真的是“患者”吗?

血肌酐偏高一定是肾脏病吗(蛋白潜血都正常)(2)

虽然其他都正常,但是肌酐高,这是不是就说明肾脏有病变了呢?

我说“你这个肌酐水平不能证明有肾病,在家素食几天再来医院复查一下吧”

血肌酐偏高一定是肾脏病吗(蛋白潜血都正常)(3)

一、 高蛋白饮食

由于肌酐是蛋白质的代谢产物,如果近期饮食过多的高蛋白饮食,也有可能暂时性的导致肌酐过高,不一定是肾脏功能受损。

如果肌酐高一些,不用太过担心,平时注意清淡饮食,少吃动物内脏。不确定的患者可以先素食几天再去复查肾功能。

血肌酐偏高一定是肾脏病吗(蛋白潜血都正常)(4)

二、 化验检查参考值

肌酐化验检查的正常值是来自正常人群的抽样调查,有一定的局限性,每个人的肌酐水平不同,因此超出正常值上限一定的范围,不能作为诊断疾病的依据。

必须结合其他检查才能判断是否有疾病,如果只是单纯的肌酐小范围升高,其他检查没问题,是不能诊断为肾病的。

血肌酐偏高一定是肾脏病吗(蛋白潜血都正常)(5)

三、 肌肉容量

尿检正常,血肌酐升高还要排除患者肌肉容量的问题。

你比如说有些人肌肉比较发达,或者一些正在健身,吃肌酸,肌酐可能就比常人高一些;重体力劳动的人,肌酸激酶也高,血肌酐有可能偏高。

血肌酐偏高一定是肾脏病吗(蛋白潜血都正常)(6)

正常人的肌酐值是:44—106之间,男女比例略有波动,但不是特别大,小孩一般在25—70之间。

肌酐是反映肾脏功能的主要指标之一,超过正常范围就可能提示肾病的发生 ,建议去医院做肾功能检查,询问医生具体情况。

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