男性感染了hpv可以打疫苗吗（HPV感染可导致生殖肿瘤）

人类乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)是全世界常见的性传播疾病之一，通常感染人类。宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤，其发病与高危型HPV持续感染有着非常密切的因果关系。HPV疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗，能够很好地预防女性宫颈癌的发病。然而，由于具有传播性，HPV同样能够感染男性，可导致尖锐湿疣、阴茎癌及口咽部鳞癌等。那么，问题来了，HPV疫苗男性值得打吗？

研究发现，约90%的HPV感染可在2年内被人体自身的免疫系统自然清除，然而，10%的HPV感染个体最终会发生癌变。对于男性而言，HPV感染可造成尖锐湿疣、不育，甚至导致阴茎癌、口咽部鳞状细胞癌及肛门癌等。HPV感染后病变如何发展，不仅取决于病毒持续感染的时间、种类，还与个体的免疫反应、生活习惯等因素相关。

血液里面的HPV病毒

男性HPV感染可导致以下的生殖系统病变：

1. 尖锐湿疣：病毒侵犯生殖器或肛门部皮肤所致，通常无症状，个别人会出现局部疼痛或瘙痒；
2. 不育：破坏精子细胞DNA，刺激机体产生抗精子抗体，从而导致男性不育；
3. 阴茎癌：高危型HPV持续感染所致；
4. 口咽部鳞癌：通过生殖器—口腔途径入侵咽喉部黏膜，引发正常细胞癌变；
5. 肛门癌：多见于男-男性行为人群；
6. 前列腺癌：高危型HPV感染与前列腺癌的发生存在一定的关系；

此外，作为"传播载体"，HPV感染的男性可通过亲密接触，使女性罹患感染。

男性生殖系统

既然HPV感染有着上述诸多危害，那么，男人什么情况下需要注射疫苗呢？

事实上，考虑医疗卫生资源不均衡以及成本/获益比，除了美国和澳大利亚等少数国家以外，全球大部分国家和地区的疾病预防控制中心（CDC）并不推荐男性常规接种HPV疫苗。目前美国CDC推荐，以下三类人群可接受疫苗注射：

1. 11-12岁的男性；
2. 处于免疫功能抑制状态（如长期服用激素、接受器官移植、HIV感染等），年龄介于22-26岁的男性；
3. 此前没有接受过疫苗注射的男同、双性恋、跨性别者；

在美国，男孩也推荐注射HPV疫苗！

目前，2价、4价及9价HPV疫苗已经在全国流通使用。关于HPV疫苗，你可能需要了解以下三件事：

1. "价"表示该疫苗能够预防的HPV病毒种类，理论上效价越高，预防效果越好；
2. 理论上疫苗的保护能力能够维持10年，至于最长能够保护多久以及是否需要再次接种，有待更深入的研究；
3. 上述三种效价的疫苗，女性均可接种，而男性则适合于4价和9价；

目前男性接种HPV疫苗的获益不如女性明显，公众可以根据自身年龄、个人行为以及经济状况，必要时选择不同价型的疫苗进行接种。如果需要，可详细咨询当地的医疗机构或疾病预防控制中心进一步了解。

希望对您有用，如有不当，敬请评论区斧正。

参考资料：

1. 人乳头瘤病毒感染与男性生殖健康的关系[J].《中华男科学杂志》，2017年23卷4期 376-380页.

2. 835例皮肤科门诊就诊男性患者尿道感染人乳头瘤病毒基因亚型分析[J].《实用预防医学》，2019年26卷5期 535-538页.

3. 子宫颈癌HPV疫苗的研究现状[J].《中华妇产科杂志》，2019年54卷4期 280-284页.