CA724 哪些情况下会升高？
CA724 到底有多敏感？
CA724 在恶性肿瘤中有何价值？
CA724 是什么？
CA724 作为一种临床常用的肿瘤标志物，本质是细胞表面黏蛋白类的高分子糖蛋白，广泛分布于上皮细胞和恶性肿瘤的细胞质内，分子量超过 1000 kDa。
CA724 不仅在肿瘤组织中表达，而且在正常组织如分泌期子宫内膜、结肠移行粘膜和胎儿组织中也有表达。
CA724 是构成肿瘤细胞骨架成分的重要分子结构, 其分子结构中含有磷酸化的氨基酸序列。当肿瘤细胞异常增殖时, CA724 可通过外分泌的方式释放，进入血液循环。
什么情况下 CA724 会升高？
正常人的血清 CA724 水平低于 6U/mL。
哪些情况下 CA724 会升高呢？
注：
- 血清 CA724 水平与肿瘤分期、肿瘤大小和淋巴结转移呈显著正相关。
- 在不同病理类型肿瘤中，CA724 的水平亦有差异, 以未分化癌、低分化癌最高，中高分化癌次之。
CA724 有多敏感？
相比于其他肿瘤标志物，CA724 对肿瘤诊断的特异性较为优异。研究表明，CA724 对结直肠癌的敏感性约为 40%，对卵巢癌的敏感性为 50%，总体特异性超过 95%。
CA724 在恶性肿瘤中有何价值？
CA724 与胃癌
CA724 是目前诊断胃癌的常用肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性——47.7%，远高于CEA（25%）和 CA199 （25%）。其敏感性可达 28%—80%，若与 CA199 及 CEA 联合检测可以监测 70% 以上的胃癌。
- 判断肿瘤分期：CA724 水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的 III—IV 期增高，对伴有转移的胃癌病人，CA724 的阳性率更是远远高于非转移者；
- 判断疗效：CA724 水平在术后可迅速下降至正常；
- 监测复发：在 70% 的复发病例中, 相较于其他标志物，CA724 浓度可率先升高；
- 鉴别诊断：其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性——良性胃病患者中的检出率仅为 0.7%。
注：在临床工作中，为了提高其作为肿瘤标志物的敏感性和特异性，CA724 常与其它肿瘤标志物 (如 CEA、CA199 和 CA125) 结合使用。
CA724 与卵巢癌
- 疾病诊断：对于卵巢癌，CA724 的敏感性 (64.7%) 低于 CA125 (88.2%) ，高于 CA199 (20.6%)；CA724 与 CA125 联合检测，用作诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志物，特异性可达 100%。
- 预测复发：在预测卵巢癌复发方面，CA724 优于 CA125。
说到这里，顺带提一下 CA724 与痛风也有一定的的关系，有研究表明，痛风 (23.7U/mL) 和痛风性关节炎 (31.45U/mL) 的患者血清 CA724 水平的平均值明显高于癌症患者。这提示我们 CA724 不仅是肿瘤标志物，也是痛风患者的潜在生物标志物。
小结
动态测定血清中 CA724 的水平, 可对肿瘤的病情监测、疗效评价和复发诊断提供重要临床信息。
CA724 并非癌细胞的独特产物，其可在众多良性疾病和癌症中呈现升高趋势。因此，CA724 水平升高应结合病史进行多指标联合检测, 可提高其检测的特异度。
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