前言:2020年第一个光棍节时出了一个病例(反复发作的脑白质病竟然是......),大家都很厉害,很多人都说对了 今天,为大家揭晓谜底,也补充部分漏掉的资料,个别地方的瑕疵修补一下,展示这个完整的病例,希望通过这个病例,大家能有所收获,最终希望医生少走弯路,患者少受痛苦,疾病得到尽早治疗。

一起看看吧:

脑白质病能自愈吗(反复发作的脑白质病竟然是......)(1)

脑白质病能自愈吗(反复发作的脑白质病竟然是......)(2)

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以上就是病人来找我之前的资料,作为神经内科的医生,面对这样的一个病例,光靠眼睛看目前已有的磁共振很难直接给出确切答案,我想还是按我们的常规套路走:首先仔细询问病史(“脱髓鞘”系列之三:病史篇),再做详细体格检查后看是否能找到进一步诊治的线索(“脱髓鞘”系列之四:体格检查篇;需要耗时40分钟的完整神经系统体格检查究竟是啥样?)。

记得看患者的资料,加病史询问和体格检查,前后花了一个多小时的时间,但也因此,得到了宝贵的信息,让患者6年来悬而未决的疾病得到明确诊断,一起继续...

我们一起看看我找到些什么证据?一步步该怎么做?

谜底揭晓

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脑白质病能自愈吗(反复发作的脑白质病竟然是......)(25)

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视频号:神经内科赵医生

赵桂宪大夫:cactus20150101

赵桂宪,临床医学博士,2000年本科毕业于西安交通大学临床医学院。2008年博士毕业于福建医科大学,2008年至今在复旦大学附属华山医院神经内科工作,长期工作于临床一线,擅长“中枢神经系统多发病变的诊断和鉴别诊断”,专长多发性硬化、视神经脊髓炎、中枢神经系统脱髓鞘病变的等中枢神经系统免疫性疾病,同时进行多发性硬化(MS)的临床及科学研究,对周围神经病和神经遗传变性病也有一些自己的体会。

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