面瘫，西医上称为面神经炎，又叫面神经麻痹。是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。面神经从颅内中枢发出，最后分布在面部，支配面肌运动。面神经通路较长，其中任何一处的面神经运动神经元受损，均可导致面神经麻痹。
面瘫可见于任何年龄及性别的人群。根据面神经损伤部位的不同，面神经麻痹可分为中枢性面神经麻痹及周围性面神经麻痹，而咱们主要讲周围性面瘫。
周围性面神经麻痹病灶同侧上部及下部面肌瘫痪。表现为眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪斜、讲话漏风、流涎，不能顺利完成皱眉、闭眼、吹口哨等动作，丧失同侧面部表情。少数患者可出现口唇与颊部的不适感。最常见的特发性面神经麻痹患者，在用力闭眼时，眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为Bell现象。
引起中枢性面神经麻痹的病因以卒中、肿瘤、颅内感染等为主，而引起周围性面神经麻痹的病因则以特发性面神经麻痹、感染、外伤等为主。
所有面神经麻痹患者中，有70%左右是由特发性面神经麻痹所致。
具体病因包括：
1:感染：亨特综合征、莱姆病、脑炎（真菌、细菌、病毒）、中耳炎、乳突炎、迷路炎、腮腺炎等；
2:卒中：脑梗死、脑出血等；
3:炎症免疫：特发性面神经麻痹、吉兰-巴雷综合征、多发性硬化；
4:肿瘤：脑干肿瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤、桥小脑脚肿瘤等；
5:糖尿病性神经病变；
6:外伤：颞骨骨折、面部外伤、医源性损伤、新生儿产伤等。
诱发因素:
特发性面神经麻痹的诱发因素为寒冷。特发性面神经麻痹的发病与季节更替存在相关性，冬天发病率明显高于其他季节；气温越低，特发性面神经麻痹发病率越高。 药物治疗:
1:糖皮质激素
糖皮质激素多用于特发性面神经麻痹的急性期，可促进特发性面神经麻痹的康复，加快康复进程。常用药物有泼尼松，其可减少面神经的肿胀程度。
2:抗病毒药物
不建议单用抗病毒药物对特发性面神经麻痹患者进行治疗，但与糖皮质激素联用，尤其是严重面肌无力或完全性面瘫患者可能会获益。抗病毒药物可选阿昔洛韦或伐昔洛韦。
3:神经营养剂
可用B族维生素如甲钴胺、维生素B1等。
4:抗生素
对于因细菌或真菌引起的面神经麻痹，需根据感染的病菌使用抗生素。莱姆病引起的面神经麻痹，应根据经验及具体病情选用抗生素。首选多西环素抗感染治疗，对不能耐受多西环素或对其过敏的患者，可使用β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林）。
面瘫中医治疗方法包括两个方面：
一、基本治疗，也就是针灸治疗。
二、中医中药调理治疗。
首先，针灸主要以手足阳明经及手足太阳经的经穴为主，主要选穴位，如攒竹穴，阳白穴，四颧髎穴，颊车穴，地仓穴，及合谷穴等。
其次，面瘫患者可以结合中药进行治疗，如活血化瘀改善血液循环药物，药物可以分为中成药及中草药水煎服治疗。中草药可在“牵正散”或者“三白五虫汤”基础方上加减用药。主要作用的机理，是改善神经的血液循环，促进神经的的恢复。亦可使用一些中成药。
饮食方面低盐低脂饮食，平衡心态，注意保暖，忌辛辣刺激食物，养成良好生活习惯。#快问中医超能团# #超能健康团# #健康真相馆# @快问中医
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