导语：甲状腺穿刺是判断甲状腺肿物的性质，那关于甲状腺穿刺你了解多少呢？下面带你一起来了解下吧。
什么是甲状腺穿刺检查？
甲状腺穿刺检查，是通过穿刺取出一部分甲状腺组织，用这部分组织判断甲状腺肿物的性质。甲状腺穿刺检查分为两种：一是盲穿，二是超声引导下穿刺。如果肿块较大，触诊明显，就可以盲穿，直接用细小针头刺入甲状腺肿块内，抽取少量细胞进行检查。这种盲穿的方式有较大的缺点，如果穿刺位置不准确，就会造成恶性甲状腺结节被漏诊。对于触诊不明显的甲状腺肿，可进行超声引导下穿刺，结节一般要大于5mm，否则穿刺比较困难。
甲状腺穿刺检查怎么做？
首先要对穿刺点进行局部浅表麻醉，用细针或者粗针进行穿刺，进针后在结节内上下提插，抽取肿瘤细胞或组织。其中细针穿刺适用于比较小的结节，可以抽取少量细胞进行病理学检查，而粗针穿刺是把结节取出一小块，进行病理学检查，结果更准确可靠。
什么情况下要做甲状腺穿刺检查？
在临床上，直径>25厘米的甲状腺结节，都能考虑做甲状腺穿刺细胞学检查。直径<25厘米的甲状腺结节不推荐做穿刺检查。但如果高度怀疑甲状腺结节是恶性：比如超声提示结节可能为恶性;颈部淋巴结超声异常;童年有颈部放射史;有甲状腺癌家族史等状况，也可以考虑进行穿刺检查。
做了穿刺，一定能确诊结节的性质吗?
做了穿刺，并不能完全确诊结节的性质。虽然目前甲状腺细针穿刺，是评估甲状腺结节良恶性比较准确的方法，但它仍然有一定的缺陷，检出恶性甲状腺结节的概率不是100%。由于甲状腺细针穿刺不能完全确定结节的良恶性，必要时我们还要结合其他检查手段，比如甲状腺癌的分子标记物检测等手段进行综合评估，来判断结节性质。
甲状腺穿刺结果
1、结节为恶性可能性在1%—4%
其结果是不能准确诊断良性和恶性，样本中的细胞成分较少无法得出准确结论或存在炎症。一般是因为穿刺所取出样本里细胞不足够，或者样本受到污染。
2、结节为恶性可能性在0%—3%
结果是甲状腺结节为良性，其中包括胶质结节和急性甲状腺炎以及囊性病变等病症表现。
3、结节为恶性可能性在5%—30%
良性或恶性可能性各占一半，表现有细胞增生以及滤泡性病变等。细胞形态变化影响甲状腺结节性质，不能准确诊断甲状腺结节良性和恶性等，一般可以通过超声检查确定。
4、结节为恶性可能性在60%—75%
甲状腺结节为恶性几率较高，病征表现一般有髓样癌和乳头状癌以及淋巴瘤等疾病，最好提前做好安排进行手术。
5、结节为恶性可能性在97%—99%
甲状腺结节为恶性较高，极大几率是恶性，病征表现包括乳头状癌、髓样癌和淋巴瘤等病;这种情况只能通过手术治疗和药物控制。
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