肠道，其实是一个非常容易“激动”的人体器官。
很多人都有过这样的体验：
吃饭时聊天，因为观点不一致吵架了，你的腹部开始隐隐作痛；
很重要的是面试前，本就紧张的你，突然泛起一股强烈的便意；
在家时，明明大便很正常一天一次，去了学校却半个月一次；
聚餐时，冰淇淋、火锅都很诱人，但你吃几口却开始肚子痛拉肚子......
这些生活场景都在证实着肠道总是激动的特性。
但激动也是有度的，偶尔激动是肠道的小脾气，经常这样激动则就要考虑是不是存在“肠易激综合征”这个病症。
什么是肠易激综合征？肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性胃肠病。
其特点是排除有器质性病变后，以腹痛或腹部不适为主要症状（通常在排便后改善），同时排便习惯及大便性状发生改变，出现便秘、腹泻等情况。
根据大便性状的不同，肠易激综合征可分为：便秘为主型、腹泻为主型、混合型、不明原因类型。
该病患者以20~40岁中青年居多，女性多见；具有反复发作的倾向，常迁延难愈。
对于肠易激症患者而言，最突出的症状就是腹痛及腹部不适。
这种腹痛可发展为绞痛，甚至持续数分钟至数小时，只有在排气或者是排便后才会得到一些缓解。
对某些患者来说，进食特定种类的食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等即可诱发腹痛，让人苦不堪言。
肠子怎么就容易”激动“呢？肠易激综合征的病因仍未完全明确。
可能包含遗传、环境、心理、社会和既往胃肠感染等因素，导致胃肠动力改变、脑—肠轴相互作用的紊乱、自主神经和激素的变化等，最终引起症状。
1、脑—肠轴异常
由各种因素导致的“脑-肠轴”异常，可能是造成肠易激综合征的关键因素。
在很多人的认知里，肠道属于消化器官。鲜少有人知道，肠道其实也是一个情绪器官，它甚至有着人体的“第二大脑”之称。
肠道拥有非常丰富的神经细胞，它甚至能够自主判断由肠神经所传达的信息，向大脑发号施令。
同时它对外界的信息十分敏感，暴饮暴食、精神紧张都会让肠道产生“情绪化”的反应，进而影响消化系统，出现腹痛、腹泻、恶心等不适症状。
这种大脑与肠道的双向影响，就是神经胃肠病学中的脑—肠轴互动。国外研究表明，肠易激综合征患者存在中枢神经系统对肠道神经信号的处理异常及对肠道神经系统的调节异常，而这可能是引起肠易激综合征的重要因素。
2、胃肠动力异常
胃肠道动力异常是IBS的重要发病机制，但不同IBS亚型患者的胃肠道动力改变有所不同。
以常见的便秘型肠易激综合征为例，绝大部分便秘型肠易激综合征患者结肠传输异常，2/3的患者存在结肠传输缓慢。
胃肠道动力异常主要表现在结肠，但食管和胃、小肠、肛门直肠也可能存在一定程度的动力学异常。除此之外，肠易激综合征患者还可能存在肛门括约肌及盆底肌功能紊乱等异常情况。
3、内脏感觉异常
肠易激综合征患者的内脏敏感程度较高，包括痛觉过敏和痛觉异常。
很多正常人感受不到的刺激，会在肠易激综合征患者的身上被清晰地感觉到。
甚至是肠道中通过的一道轻微气流，都可能带给肠易激综合征患者强烈的不适感。
这种内脏的高敏感性不仅表现在结肠，还可以表现在小肠、胃部，甚至是食管。
4、胃肠分泌异常
胃肠道作为人体消化系统的同时，其分泌功能也是不容忽视的。
胃肠道粘膜所分泌的一些分子，可以对胃肠道的运动及感觉等功能起到调节作用。如果胃肠分泌异常就会导致感觉阈值的异常和胃肠运动的变化。
然而上述的原因，基本都是属于人体生理上的原因，这些因素的出现并非是无头无脑，空穴来风。
食物不耐受、精神压力过大、肠道微生物异常、服用抗生素药物等都有可能成为以上因素的诱因，从而导致肠易激综合征的出现。
肠易激综合征怎么办？1．放松情绪
很多患者在得这个病前，根本不知道这个是什么病。有人认为这是肠炎，有人认为这是癌症的前奏，甚至有人认为这是消化不良……
错误的认知就意味着在正式就诊前已经走很多的弯路，久治不愈的痛苦下很多人都对疾病和生活抱以悲观的态度，整日情绪紧张焦虑、闷闷不乐，甚至出现了抑郁情绪。
这些负面情绪并不利于病情的恢复。应注意适当放松，保持精神愉快，特别是在进食时不要生气、发怒或抑郁。
2．饮食调整
不良的饮食习惯和膳食结构可以加剧IBS的症状。健康、平衡的饮食可有助于减轻患者的胃肠功能紊乱症状。
IBS患者应避免：
3．药物治疗
目前并没有针对肠易激综合征的一般意义上的特效药，临床上用于治疗肠易激综合征的药物众多，经常会多药合用，并可能需要长期服用以缓解症状。
如：
- 有缓解腹痛及腹部不适的解痉药，如匹维溴铵、奥替溴铵等；
- 缓解大便干结的导泻药，渗透型泻剂、容积型泻剂等；
- 加强肠道蠕动的促动力药，普鲁卡必利等；
- 补充肠道有益菌的微生态制剂，益生元、益生菌等；
- 调节患者精神状态及肠道神经功能的药物，如黛力新、氟西汀、度洛西汀等。
肠易激综合征在医学上都是一个相当复杂的病症，如果出现了肠易激综合征的症状，切勿自行用药特别是中药。
图：便秘真实世界研究
药物治疗并非肠易激综合征的终点，具体的治疗方式一定要在就诊检查后根据医嘱进行治疗。
肠道是人体最容易“激动”的器官，日常饮食状况、生活习惯好坏、情绪压力大小都可以成为它发飙的理由。
所以，当肠道偶尔发脾气时一定要进行干预，及时回归到健康的生活习惯中，不要等到“肠易激”时才追悔莫及。
参考文献：
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[2] 方秀才,刘宝华,慢性便秘
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