我国约有1.6亿人患有血脂异常。血脂高看不见、摸不着，没有感觉，不用管它？但是它是脑卒中、冠心病的“元凶”，健康的隐形杀手。血脂高了，说一定高血压病、高血糖都会一起找上你。如果把血管比喻成水管，那么血脂高了，血管就会像下水道一样生锈结块，进而发生堵塞。堵塞脑血管引起“脑中风”，堵塞心脏血管导致“心肌梗塞”。临床上经常遇到患者对高脂血症的认识误区，来看看你是不是也有这样困惑？
误区一：
我血脂不高，只是胆固醇高一点，这样的说法对吗？
血脂是血液中脂类的简称。包括：胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、磷脂。胆固醇与动脉粥样硬化之间关系的明确，是动脉粥样硬化性疾病的根本原因。
当然，不是说胆固醇高一定是健康出现了问题。胆固醇也分“好坏”，您分清楚了吗？
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是目前最受重视的血脂指标。动脉粥样硬化性心血管病，如冠心病、脑卒中、外周动脉粥样硬化病等疾病，一直是着我国城乡居民死亡原因的第一位，高于感染，高于恶性肿瘤，是“第一杀手”。而这“第一杀手”的“凶器”，就是高胆固醇血症，确切地说，是高“低密度脂蛋白胆固醇”血症。
载脂蛋白B（Apo B）可以代表低密度脂蛋白胆固醇的水平，与其临床意义相似。
脂蛋白(a)（LP(a)）升高可能增加冠心病的危险性。
载脂蛋白E（Apo E）可以代表甘油三酯醇的水平，与其临床意义相似。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是"好"胆固醇，抗动脉粥样硬化的胆固醇。
载脂蛋白A（Apo A）可以代表高密度脂蛋白胆固醇的水平，与其临床意义相似。
误区二：
甘油三酯高，胆固醇不高，是不是不要治疗？
甘油三酯是血脂中一项指标，甘油三酯过高发生急性胰腺炎的风险升高。需要贝特类降脂药物治疗以预防急性胰腺炎发作。
误区三：
我血脂检查指标都在正常范围，是不是不需要吃药了？
不同人群目标值不同，应该根据血脂水平以及心血管整体风险分级给与不同强度的药物治疗。不能简单的解读检查结果的正常值，自行停药。例如50岁冠心病患者，尽管低密度是1.8mmol/L也需要长期终身服他汀类降血脂药治疗。
误区四：
我血粘度高是不是血脂高了？
血粘度与血脂不能划等号。血液粘稠度涉及的成分复杂，测定方法很受局限。不能完全反应血液实际粘稠度和对血管的损害情况。其受影响因素也很多，目前临床很少使用，已经成为“垃圾指标”。
误区五：
我已经在服降脂药，为什么还是血脂高？
生活方式干预是基础，服药同时还需“管住嘴、迈开腿”，控制饮食中胆固醇的摄入，增加蔬菜水果，粗纤维食物的摄入，控制食盐摄入量、戒烟、限酒。增加体力运动，坚持30-60分钟的有氧运动，每周至少5次。
误区六：
最近微信朋友圈都说他汀类降脂药物有害，是真的吗？
最近微信有关于他汀药物副作用的种种文章，提到他汀类药物一些罕见的副作用。乍看上去，吓人一跳。但是大量研究数据证实，他汀类药物对心血管疾病的保护作用获益远大于新发糖尿病、肿瘤的风险。这是一个收益和风险比的问题，不可断章取义。奉劝患者切不可盲目停药。切记！
人们除了要纠正自己对血脂高的认知误区以外，还要定期的检查血脂。这样才能减少血脂高给人健康造成的不利影响。那么，血脂多久检查一次？
20岁以上的健康人应该3-5年检查一次。
重点人群6个月检查一次：
如高血压病、冠心病、糖尿病、肥胖、家族性高胆固醇血症、正在服药者、吸烟者。
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