28岁的小张，在一家猪肉加工厂打工。
2天前，小张突然出现发热。原本以为是冬季寒冷着凉导致，加上现在医院疫情防控发热患者就诊要核酸，小张就打算忍一忍看看。
男子发热
没想到第二天，小张的同事打电话来询问，小张为什么没有去上班。
这时候家人才发现，小张没有起床，而且呼之不应，一模额头，滚滚发烫。
家人赶紧把小张送到了医院。
医生一看小张已经发热到了神志不清的地步，赶紧抢救。
急查血常规WBC 33.6×109/L，N 97.8%，CRP 194mg/L，PCT>100 mg/L。一看这个血常规，医生就表示，这是有严重的感染啊。
抢救患者
立即给予抗感染、抗休克支持对症治疗。
可是治疗了一天一天过去，小张的高烧还是没有降下去。一般来说，发热不是肿瘤就是感染，为何用了这么多天的抗生素依然不起作用呢？医生为此犯了愁：难道是抗生素用错了？
医生立刻把小张的家属叫了过来。详细询问了一些小张的问题，经过详细询问之后才了解到：小张在5年前因为车祸导致脾脏被切除，术后恢复一直良好，不打针不吃药，一直感觉非常健康。直到此次发热至神志不清，而事发前小张一直在猪肉加工厂从事猪肉分割的工作。
猪肉加工
脾切除？猪肉加工厂上班？
医生愣了一下：难道是猪链球菌感染？
猪链球菌是兼性厌氧的G 球菌，常常寄生在猪的鼻子和扁桃体上，也可以见于牛以及其他哺乳动物。猪链球菌一共有35个血清型，其中2型最容易导致包括人在内的各种动物感染。
一般感染猪链球菌的患者多为屠宰场、猪肉加工厂的工作人员，大多数都是因为皮肤伤口、猪咬伤、皮肤擦伤以及进食未煮熟的猪肉导致感染。而另一个条件就是感染者的免疫力低下。
而脾脏对于人体来说，就是承担了人体内的抗感染与提高免疫力的功能，尤其是在抗免疫反应和巨噬细胞吞噬细菌方面有着重要的作用。如果因为特殊情况导致脾脏被摘除，那么人体的机体免疫力肯定大受影响。因此脾脏切除的人，更容易导致严重的全身心的感染，病死率要较正常人高出不少。
猪链球菌
同时，脾切除后，肺炎链球菌、脑膜炎耐瑟球菌、流感嗜血杆菌等就会趁机侵入人体，而人体没有了脾脏产生的巨噬细胞的保护，这些细菌就会导致人体爆发性急性的感染，病情重、来势凶猛，病死率可高达50%-70%。这种感染在临床上也被称为脾切除后的凶险性感染。
而小张恰巧有脾脏切除的病史，也正在猪肉加工厂上班，两个条件都符合了。
为了验证医生的猜测，医生立马进行了血培养，结果证实正是猪链球菌2型。而对氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星、利奈唑胺等敏感，对克林霉素耐药。
猪链球菌感染表现
看到这个结果，医生感觉看到了希望，立刻将抗生素改成了青霉素。
很快，青霉素发挥了强大的作用，用药第二天，小张的体温就有了明显回落。经过细致的对症治疗和精心护理，小张最终康复出院，而且连猪链球菌感染常见的并发症（听力减退与前庭功能紊乱）都没有出现。#健康明星计划#
医生提醒：脾脏作为免疫器官，脾脏切除本身就会导致体内的免疫系统受损，这样的人群可以称之为免疫缺陷，容易感染各种细菌。加上工作环境处在高感染风险环境，那就更容易导致各种机会性感染。如果因为特殊原因导致脾脏切除，或者本身机体免疫力低下者，就应该注意日常生活环境中的清洁、双手清洁、饮食清洁，同时注意加强锻炼，合理饮食，提高免疫力。如果出现不明原因的发热，应当及时前往医院查明原因，对症处理。切不可尝试自己忍一忍，那样只会耽误治疗，错过最佳治疗时机。
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