孩子莫名发臭
咚咚(化名)3岁了，活泼又可爱，是父母的心头爱、掌中宝。但最近，妈妈发现一件很奇怪的事，自己每次亲咚咚时都隐隐闻到一股臭味，而且越来越明显，即使洗澡、换衣服还是如此。
心急的妈妈叫来爸爸一起找原因，但两人在咚咚身边闻了好一会儿，确定臭味来自口鼻。但是给咚咚重新刷牙洗脸后，还是臭！
于是夫妻俩赶紧带咚咚就医，求助耳鼻喉科医生。经医生检查，发现咚咚的左侧鼻腔内有一个白色的异物，堵塞了整个鼻腔，周围的黏膜已经化脓糜烂，这才是臭味的来源。
原来，2周前咚咚吃甘蔗时，因为好玩就往鼻子里塞了一点，正是这小块甘蔗让她臭烘烘的。
鼻腔异物小知识
鼻异物顾名思义，就是指异物进入了鼻腔。本病在儿童中发病率较高，鼻腔异物如果不能及时取出，除了诱发出血、感染等情况外，异物还可能会移动至鼻咽部被吞下，甚至误吸入呼吸道，引发窒息，所以在此为广大家长介绍此病以提高对此病的相关认识。
临床表现
视异物性质、大小、形状、所在部位、刺激性强弱和滞留时间的长短而表现不同的症状。轻症者早期症状并不明显，儿童多表现为因害怕开始哭闹、对家长指鼻、抠鼻等；随着时间推移逐渐会表现为单侧鼻阻塞、流黏脓涕、涕中带血、鼻腔出血以及鼻腔呼气有臭味等。
处理原则
家长一旦发现孩子有鼻腔异物的可能，应立即安抚孩子情绪，避免因哭闹流涕而剧烈吸鼻，同时结合患儿当时所处环境迅速询问和判断有可能的异物种类或具体性质，如有异物样品，最好随身携带至医院，为医生的治疗提供线索和帮助。
切勿盲目自行抠鼻，立即就医为最佳，就医途中，患儿最好呈坐立位，头面部也可稍向下低，避免跑跳和颠簸，途中注意观察孩子有无出现突然的呛咳和喷嚏，若有则应及时将此线索提供给医生。在就诊过程中，家长应尽力配合医生，安抚患儿情绪、协助固定患儿体位，利于取出过程顺利进行。
tip：如果暂时不能及时就医，可以试试以下这些方法：
1. 打喷嚏
方法很简单，用棉签在鼻子里来回的晃动，引起打喷嚏，把鼻子中的异物喷出来。
2. 注意姿势
在异物进入鼻腔内时，记得侧身，利用鼻腔内的空气促使异物排出体外，否则异物可能会进入鼻腔更深处。
3. 换种呼吸方式
用手指按住鼻子上方，先使劲儿吸气，再使劲儿呼气，利用空气把异物排出。
这里特别强调一下纽扣电池这种异物，因内有硫酸等化学物质而具有腐蚀性，会灼烧鼻腔黏膜甚至鼻中隔软骨，其症状会稍重于其他类异物，需立即紧急就医。
根据患儿的状态、异物大小、性质、滞留部位的不同，医生会选取不同的异物取出形式，如套取、夹取、钳取、钩取、吸取等。对于不能明确定位的异物，我们还需借助影像学检查和鼻内窥镜检查。少数情况下，为了提高成功率和减少危险性，还会选择合理时机，在鼻内镜监视下施行手术以去除异物。
预
防
耳鼻喉科医生呼吁，对于鼻腔异物，预防远远大于治疗。家长们应加强婴幼儿童的看护，教育纠正孩子将坚果零食、纸团、玩具零件等塞入鼻腔的不良习惯。同时将这些小物件放到儿童够不到的地方。定期检查玩具有无破损，及时处理已经损坏的用品，孩子尽量减少穿戴含太多细小装饰物的衣服，避免小碎钻、小珍珠的掉落，增加鼻腔异物的风险。
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责编：琬璘
审核：英姿监制：凯淇,
