很多人了解到幽门螺杆菌
可能是体检时候的
14C或13C呼气试验
吹一吹
吹出了闪闪的阳性两个字
幽门螺杆菌到底是什么呢？
幽门螺杆菌简称HP，是一种寄生于人体胃黏膜的革兰氏阴性螺杆菌。
幽门螺杆菌感染能导致胃黏膜损害、慢性活动性胃炎、消化性溃疡、消化不良、胃恶性肿瘤等。早在1994年WHO下属的国际癌症研究机构就将幽门螺杆菌定义为Ⅰ类致癌原，2022年美国卫生和公共服务部将其列为明确致癌物。
幽门螺杆菌阳性并不一定就会得胃癌，但是，根除幽门螺杆菌可以显著降低胃癌的发生风险。
感染HP后可能会出现的症状
如果你有反酸、烧心、胃痛、口臭、腹胀、嗳气、恶心等不适，那你可能中招了。
有的人可能没有特别明显的症状，但是幽门螺杆菌检查却是阳性的，医生会根据个体情况进行评估，决定是否给予相应的治疗或措施。
哪些人需要根除？
对付HP：传说中的四联疗法
我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐了四联疗法作为根除幽门螺杆菌感染的经验性治疗方案。疗程10-14天，根治率可达90%左右。
四联疗法：质子泵抑制剂（PPI） 抗生素1 抗生素2 铋剂
四联方案中含有的抗菌药包括阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星6种。其中甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率均较高，阿莫西林、呋喃唑酮和四环素的耐药率相对较低。
四联方案中抗生素组合、剂量和用法
四联疗法中的药物使用顺序
需要注意的是——四联方案中的4种药物并不是一起吃哦，服药顺序有讲究。
质子泵抑制剂（PPI）和铋剂：每日2次，餐前半小时口服。
抗生素组合：每日2次，餐后服用。
标准剂量质子泵抑制剂（PPI）：可以抑制胃酸分泌、为抗生素杀菌创造适宜的环境。常用的包括艾司奥美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg（或20mg）、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、潘托拉唑40mg、艾普拉唑5mg。
标准剂量铋剂：保护胃黏膜，有辅助杀菌作用。常用的药物包括枸橼酸铋钾220mg，果胶铋等。
两种抗生素：杀灭幽门螺杆菌。
服药期间有哪些注意事项？
1. 服药需遵医嘱，一旦开始治疗，必须坚持，中断服药或不规律服药，容易导致治疗失败或“复发”，引起菌群耐药，造成一定的经济损失，给以后的根除治疗带来更大的困难。
2. 治疗过程中因服用铋剂，大便会发黑，如果服用呋喃唑酮片，小便会发黄，这都是药物颜色引起的正常现象，停药后会恢复正常，不必恐慌。如出现过敏性皮疹、发热、肝功能损伤等症状，则马上停药并及时就医。
3. 禁烟禁酒：吸烟、饮酒可能会妨碍根除治疗，治疗方案中如果有甲硝唑或呋喃唑酮，饮酒后还会产生双硫仑样反应。
4. 幽门螺杆菌治疗结束一个月后复查。
养成好的生活方式，远离幽门螺杆菌
作者 | 药剂科：邹菊英 廖小娟
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