2018年7月7号碎碎在百家号发表过一篇《宝宝拉绿色粪便，多数与这些有关，别动不动跑医院让宝宝遭罪》的文章，那个时候碎碎家的宝宝才2个月，所以，前一篇就局限在2到3个月宝宝的粑粑性质辨别。前几天，宝妈群不记谁上传了一个视频，（因为群里每天都是各种视频不断）视频是1岁宝宝拉一坨白色粑粑，如果是其他颜色，我可能会按照当初北京月嫂给的理论知识去理解，可这个颜色碎碎也是第一次见，不敢瞎回复，毕竟群里已经有一位名牌医院退休的儿科教授坐镇。果不其然，视频发出个半小时后，教授艾特那位发视频的的群友语音说：新生儿、母乳宝宝、奶粉宝宝和添加了辅食以后的宝宝，不同月龄的宝宝拉粑粑性质都各不相同。接下来，教授干脆针对粑粑视频的问题在群里全面回复了，碎碎当天就整理成文字了，现在在这里当一名快乐的键盘码子员哟。
一，粑粑与喂养方式息息相关
1，新生儿宝宝：但凡有一点育儿知识的宝妈都知道，刚出生头3天的宝宝会拉墨绿色、或近乎黑色的粘液粑粑，那叫胎便。是因为胎粪里含有胆红素，所以会呈现墨绿色。一般而言，新生儿宝宝吃母乳几天后，胎便会自动消失。如果出生3天后还有胎便的话，这个不用急，一般每天都有医生查房，因为生产后的三天内，基本上孕妇和宝宝都还没出院，所以医生会根据检查的实际情况给出意见。通常情况下是刚开始当宝妈缺乏哺乳经验，导致宝宝没有得到足够的母乳摄入，才使得粑粑排泄不彻底。当然，这里要特别强调一点：如果3天出院后的宝宝，还出现接近黑色的粑粑，那就不是胎便了，很大可能性是肠道出血，一定去医院检查！
2，母乳喂养拉的粑粑：很多母乳宝宝拉的粑粑看上去是棕色、或带绿色的糊状粑粑，有的还伴有奶瓣，这些反而都是正常的，不用大惊小怪。正常母乳喂养的宝宝，拉的粑粑闻上去不会很臭，跟臭屁的味道完全是两码事；拉粑粑次数也比较有弹性的，有可能1天10次，也有可能由于宝宝攒肚10天1次，如果粑粑的性状正常，宝妈就不要太担心。月龄小的宝宝一天拉很多次粑粑，这属于生理性腹泻，随着月龄增长会减少。母乳期间，大约每日拉粑粑4到6次，增加辅食后次数就明显减少，1岁后基本上就每天1到2次了。
3，奶粉喂养拉的粑粑：奶粉喂养的宝宝，拉的粑粑会比母乳宝宝颜色更深一些，黄褐色、像花生酱一样的颜色；奶瓣也更多，但次数有可能会少一些，只是拉粑粑的量会相对大。
4，辅食喂养拉的粑粑：拉的是金黄色、绿褐色或黄褐色的粑粑，味道更臭，性状更粘稠。很多辅食宝宝粑粑里会有残渣。这是因为食物性状过粗，而宝宝咀嚼能力不足导致的；或许是食物在宝宝腹腔停留时间太短，未经彻底消化就排出了。比方宝宝吃饭、喝奶的时候，抱起宝宝玩耍，摇晃等造成宝宝肠道蠕动，促进粑粑迅速排出。还有就是西红柿、火龙果自身颜色所致，会把粑粑上色。所以，接下来就要特别强调，遇到红色、黑色、白色，青草绿的粑粑，千万别与食物“染色”混淆，因为这些颜色分别代表的性质不同，如果不懂区别要去医院检查。
二，呈现深、草绿色的粑粑
1，服用铁剂时拉的粑粑：有三种情况下出现的绿色粑粑是不用担心的。比方宝宝服用铁剂、或者进食高铁米糊，这期间宝宝体内含铁量比较高，拉出的粑粑就会呈深绿颜色，这种情况可以不用特别理会。实在不放心的也可以给宝宝服用一点益生菌促进铁元素消化吸收。
2，宝宝的辅食里添加了绿色蔬菜：比如菠菜、豆子泥，粑粑就也会呈现绿色。
3，宝宝吃母乳时间短促：添加辅食后的宝宝，有的会出现不再像以前那样迷恋母乳了，每个奶头就吮吸那么一会。因此这个时候喝到的都是稀一点的前乳，前乳中乳糖含量是很高的，大部分糖分在直肠里发酵成了绿色的粑粑。出现这样的情况，尽量让小宝宝多吮吸一会，吮吸到浓郁的后乳为止吧。
三，呈现粉红粑粑、血色粑粑
1，添加辅食的原因：出现红色的粑粑，通常也分为几种情况；第一张就是上面已经说过的，比如吃了火龙果，粑粑有可能被“染”成红色。这是食物引起的。
2，宝宝便秘引起肛裂：如果血液与粑粑分离、只是粘附在粑粑表层，或拉粑粑后有鲜血滴出，这样的情况基本上与便秘引起的肛裂有关。便秘解决后，肛裂引起的出血会自动停止，如果便秘解决后依然有血，也是要去医院就诊的。
3，宝宝肠道出血：肠道出血只有3种原因，要么是严重的细菌性肠炎有关，要么是食物过敏，要么是痣苍。如果是牛奶过敏引起的肠道出血，奶粉喂养的宝宝建议换成深度水解、氨基酸配方喂养；如果是母乳喂养，宝妈即刻改为鸡蛋、玉米泥等辅食，这个时候也可以服用活益生菌的。如果是肠息肉引起的出血，那就是痔疮。这些具体情况还是在医生的指导下进行检测或用药吧。
四，黑色的便便
黑色的宝宝是最很危险的，它折射一种危险信息，就是宝宝的肠道里可能在出血了。宝妈一定要密切观察宝宝有没有血便、发烧、胃口差等状况，及时去医院就诊吧。
五，白色的便便
正常的宝宝是金黄色，一旦呈现陶土色或瓷白色，就预示着小朋友的胆红素代谢出了问题，很有可能是先天性胆道闭锁。建议赶紧去医院诊断。
六，腹泻、便秘、粑粑有粘液或泡泡
1，攒肚与便秘的区分：有很多宝宝经常两三天不拉粑粑，偶尔会接近于便秘。宝妈首先要区分到底是便秘了还是攒肚。攒肚是一种民间的说法，出现攒肚的宝宝多为母乳喂养，实际上它是指宝宝粑粑规律的改变。随着母乳喂养率的提高，宝宝2到3天或4到5天，有的甚至于15天不拉粑粑也无痛苦表现，待到拉粑粑时仍为黄色软粑粑，这就是攒肚。攒肚的宝宝虽然几天才拉一次，但精神状态很好；便秘的宝宝会伴有睡眠不稳定，烦躁不安等情况。拉粑粑次数和性状也发生了有硬结、干燥、拉粑粑困难等现象。
2，腹泻偶尔出现水样、蛋花状的粑粑：宝宝如果只是轻度腹泻，胃口没有受到影响，其他精神状态都很好，这样的情况可以再自己多观察再说的，一般情况下没有什么大碍。但如果水样的粑粑持续了两天甚至更长时间，那就是毫无疑问的腹泻了。月龄比较小的宝宝产生腹泻，有可能是肠绞痛，可用益生菌来缓解部分症状；如果是乳糖不耐受的情况，可以在每次母乳或配方奶之前，添加外源性乳糖酶。腹泻最怕的就是导致脱水的后果，所以宝妈一定要及时给宝宝补充盐水；有的宝宝嫌生理盐水口感不好，不喜欢喝，宝妈可以给宝宝口服糖盐水，这也是防止脱水和电解质紊乱的。当然，真出现这情况，建议在医生的指导进行为妥。
七，宝宝拉的粑粑中有粘液
宝宝中的粘液有一部分是来自于口水，宝宝自己吞咽的口水，会化成粘液留在宝宝里，所以出现这样的情况不用太过担心。如果粑粑中粘液很多、又很浓，还伴有其他身体不适的症状，那就可能是感染或者过敏，也要及时去医院。
八，粑粑有黑、白色残渣
粑粑中有白色残渣，是饮食中没有消化掉的脂肪所致；黑色的残渣，主要是绿色蔬菜导致的，这些都不要紧。粑粑有浓烈的臭鸡蛋的味道，这可能是蛋白质不消化导致的。未添加辅食的宝宝可限制奶量1到2天。已添加蛋辅食鱼肉之类的宝宝，可暂停，等粑粑恢复正常后再添加。
九，别让辅食残渣堵塞宝宝肠道
添加辅食后注意不要让宝宝把红枣碎皮吞进肚子里，这些不易消化的残渣，容易粘附在肠道某个地方，增加宝宝患肠梗阻的风险。辅食中要均衡添加青菜、西兰花等含有纤维素的食物。绿色蔬菜建议不要煮的太烂，剁碎后水里焯一下即可。这样可以有效地保留蔬菜中的纤维素，促使大便变软。
