为什么保险少于1万报不了(为什么连3千块都报不了)(1)

有网友吐槽:“保险只有两种赔,这不赔那不赔。买了份百万医疗险,买的时候说300万都能赔,生病住院了,连3千块都不能报销,这保险有啥用……”

保额3百万的百万医疗险,为什么连3千都报不了?

因为百万医疗险通常都有1万的免赔额啊!

下面,一起来了解一下免赔额是什么?保险公司为什么要设置免赔额?还有其他办法报销这部分免赔额吗?

1、免赔额是什么?

免赔额,顾名思义就是不赔的金额,是保险的理赔门槛,要达到这个门槛才能赔付,比如百万医疗险的免赔额为1万,医疗费用经过医保报销后,自己花费要超过1万,才能达到理赔门槛。

百万医疗险的1万免赔额,跟医保的起付线类似,医保也有一定的起付线要求,医疗费用需要达到这个额度,才能达到报销门槛。

免赔额分为两种:相对免赔额和绝对免赔额:

①绝对免赔额:是指免赔额内的损失,均由被保人自己负责,保险公司只负责超过免赔额之上且在赔偿限额之内的赔偿金额。

②相对免赔额:是指损失超过免赔额时,保险公司承担保额以内的全部损失。

举个例子,比如免赔额是1万,花费了3万。

按绝对免赔额计算,可报销=3万-1万=2万。

按相对免赔额计算,可报销3万。

现在市面上的百万医疗险基本都是按“绝对免赔额”计算,只赔付超过免赔额的那一部分钱。

百万医疗险的1万免赔额通常是按年计算的,假设一年内产生多次住院:

第一次住院花费6千,没有达到免赔额;

第二次住院花费8千,加上上一次住院,总花费1.4万,达到了免赔额,那么可以报销金额=1.4万-1万=4千。

第三次住院花费9千,因为上一次报销已经减去了1万免赔额,当年后续的住院医疗费就不需要减去免赔额了,可以全额报销,即报销9千。

第四次住院花费2万,即报销2万。

2、保险公司为什么要设置免赔额?

设置了免赔额,一方面确实提高了理赔门槛,避免了很多小额理赔,另一方面也正是因为有这个门槛在,才能让它的价格保持更低,让我们可以用更低的钱买到“大病报销机会”,毕竟我们买保险的重点在于转移自己难以承担的经济损失。

3、还有其他办法报销这部分免赔额吗?

如果想要将百万医疗险的1万免赔额的损失转移出去,可以再配置一份1万元保额的小额医疗险。

小额医疗险的免赔额通常在300-500元,有的小额医疗险甚至不设置免赔额,即0免赔额,医疗费用经过医保报销后,剩下的都能通过小额医疗来报销,相当于自己基本不用花钱看病。

如果有1份小额医疗险 1份百万医疗险,用医保报销后,1万元以内的医疗费用,用小额医疗险报销;超过1万元那部分的医疗费用,就可以用百万医疗险报销。无论是小病小痛还是大病、重病产生的医疗费用,都可以不用自己承担~~

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