“血糖应该控制在多少才算正常呢?”是很多糖尿病患者都曾提出过的疑问。

血糖正常范围及危急值(130)(1)

糖尿病患者熟悉的血糖控制范围是饭前饭后与睡前血糖值。每个年龄层新陈代谢、荷尔蒙分泌不同,血糖控制目标也不一样。现在让我们了解下不同年龄段的血糖控制目标,找到最适合你的血糖控制范围。

一般血糖标准:

血糖正常范围及危急值(130)(2)

1型糖尿病婴幼儿及学龄前的血糖控制目标(婴幼儿及学龄前阶段为 0 - 6 岁幼童,此阶段发病的糖尿病幼童大部分是第一型糖尿病。根据美国糖尿病学会 (ADA) 建议)

0 - 6 岁的第一型糖尿病幼童血糖控制理想范围为:

此阶段为 7 - 19 岁的第一型糖尿病,建议控制在:

血糖正常范围及危急值(130)(3)

成年人糖尿病的血糖治疗目标

此阶段为 20 - 65 岁成人,建议的血糖控制范围为:

年纪轻、患病时间短 (< 5 年)、没有或轻微糖尿病并发症、低血糖风险低。可以将糖化血色素目标设在 6.5% 以下。年纪大、患病时间长、已有并发症、且常发生低血糖的患者,放宽糖化血色素的标准。

依个别情况设定血压目标

血压太高会伤肾,肾功能下降又使血压升高。建议有肾病变的糖尿病患者,将血压控制在 130 / 80mmHg 的理想范围内。

血糖正常范围及危急值(130)(4)

老年糖尿病的血糖治疗目标

此阶段是指 65 岁以上成人。如果健康状态正常,生活和认知功能健全且寿命可期的老年糖尿病病人,建议将血糖控制目标维持在:

身体状况衰弱的糖尿病患者,依个别状况不同和医师讨论,放宽或更改血糖控制范围。仍要注意急性高血糖引起的相关并发症。

血糖正常范围及危急值(130)(5)

妊娠糖尿病的血糖治疗目标

对于已有第一型或第二型糖尿病的女性或是在怀孕 24 - 28 周间被诊断为妊娠糖尿病者,没有过度低血糖情况发生之下,会建议将数值控制在:

怀孕期间可能会有相对性缺铁性贫血和血量增加等状况,让糖化血色素不能有效反应平均血糖。可以考虑使用糖化白蛋白当做血糖监测中期指标,反应过去 2 - 4 周的血糖状况。

糖尿病住院期间的血糖控制目标

对于重症及败血症患者而言,住院期间太严格的血糖目标容易增加严重低血糖 (<40 mg/dL ) 和死亡的风险,而太高的血糖也可能会使伤口感染或不易愈合,所以建议整体血糖目标控制在 140 - 180 mg/dL。

血糖正常范围及危急值(130)(6)

良好的血糖控制,从订定个人控糖目标开始

理想的血糖控制目标会因为不同的生理状态而有所改变的,建议糖尿病患者要与医师共同讨论、评估自己目前的身体状况,来做个别化的血糖管理。

如果糖尿病患的年纪较大、身体较虚弱或有严重并发症,控制标准可以适度放宽;另一方面,如果是刚确诊糖尿病、没有其他并发症的糖尿病患者,则建议进行较严格的血糖控制,越早将血糖控制在目标内,越可以预防糖尿病并发症的发生。

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