2月1日,是个普通的日子,泰安市中心医院儿童血液病房一片安详,20来个患儿病情都很平稳。但对于2岁半的小毅(化名),却是个喜悦的日子,因为小毅顺利出仓啦!护士阿姨们已经为迎接他准备好了层流床。

儿童神经性细胞瘤(我市第一例儿童神经母细胞瘤自体干细胞移植顺利出仓)(1)

儿童神经性细胞瘤(我市第一例儿童神经母细胞瘤自体干细胞移植顺利出仓)(2)

儿童神经性细胞瘤(我市第一例儿童神经母细胞瘤自体干细胞移植顺利出仓)(3)

10个月前,小毅因右侧胸腔巨大占位入住泰安市中心医院儿童外科,经过术前检查手术切除和病理诊断,确诊为高危神经母细胞瘤。儿童神经母细胞瘤是婴幼儿最常见的颅外实体肿瘤,,占儿童恶性肿瘤的 8%~10% ,恶性程度高,治疗难度大,单一的治疗预后差,需要手术、化疗、自体干细胞移植以及输血科、影像科、病理科、等多学科的联合诊疗模式,才能规范的诊治。

小毅在儿童外科成功手术后,瘤体几乎完全切除,病理诊断明确。术后转到儿童血液病房系统化疗。经过5个疗程的化疗,于4个月前开始先后3次行自体干细胞单采。第一次单采干细胞时,小毅只有2岁2个月,体重只有14kg,这也是我院输血科单采干细胞的最小年龄和最轻体重的患者。

血液实验室将3次采集的自体干细胞检测好储存好。患儿化疗后监测几乎无残留,系统化疗已完成,移植进入程序。面对只有2岁半的患儿,移植前,泰安市中心医院副院长、血液病诊疗中心学科带头人滕清良教授多次主持移植前讨论。带领全中心的医护人员就移植前预处理方案、干细胞回输流程、儿童血液医生安排、移植仓护理人员配备、护理路径、陪护家长无菌观念的教育和训练、营养配餐、防治感染、输血支持等,都进行了充分讨论和安排。

2021年1月12日,小毅进仓了。按照事先的安排,小毅开始强化疗预处理5天。尽管做了防治化疗不良反应的措施,小毅还是呕吐、腹泻。血细胞迅速下降,完成预处理后第3天,血常规白细胞计数降至0.05*10^9/L,中性粒细胞为0。完成预处理后第4天,1月21日,如期进行自体干细胞回输。回输第8天,中性粒细胞出现了!第10天,中性粒细胞涨到2.0*10^9/L!在连续9天的粒细胞是0的日子里,小毅经历了发热、咳嗽、肺炎、心衰、不进食水、疲乏嗜睡等凶险历程,现在终于获得新生!

历时进仓的20天到顺利出仓。这是我市第一例儿童神经母细胞瘤自体干细胞移植患者,也是我市年龄最小的自体干细胞采集患者和移植患者。这是我院多学科协作、跨专业完成的又一典型案例,移植的成功将激励我们为儿童血液专业继续前行,贡献出我们全部的力量。

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