人这一辈子的沟沟坎坎、坑坑洼洼何其多，疤痕绝对算一个！
被刀割了个口口，疤好了但那根道道紧到不消，
绊了一跤腿上的疤早掉了，但还有一坨隐隐约约的姜疤儿，
手贱挤了痘痘留下的痘印，硬是要两三个月才消！
去年夏天遭蚊子ao的包，蚊子都投胎了但印印还在！
生娃儿的老母亲最惨，剖腹产 妊娠纹留下的疤，怕是一辈子都不得消了！
……
当有这些情况出现时，很多人就很焦燥，甚至只有把锅甩到疤痕体上，才觉得心头平衡些。
但真相是，很多人的疤痕如果方法处理得当，是可以不那么明显甚至约等于看不出来的，而很多人以为的疤痕体，也只是疤痕的正常表现，离真资格的瘢痕体质还远得很！
下面，四川大学华西医院整形外科/烧伤科伍俊良医生就来告诉大家，普通疤痕和瘢痕体质的疤痕有哪些不一样，当遇到割伤、烫伤、摔伤、术后的疤痕时，该如何正确处理才能让疤痕恢复得更好，传说中的那些涂生姜片片、擦网购的祛疤膏、按摩的除疤方法到底有没有用。
为啥子说你们以为的“疤痕体”并不是真正的瘢痕体质，主要两点：
1.瘢痕体质的人，没你们想得那么多；
2.瘢痕体质的疤跟普通的疤差别很大。
我们整形外科的医生常年都在跟各式各样的瘢痕打交道，遇到的瘢痕体质嘞人算多了嘛，但比起你们以为的少多了！因为，真正意义的瘢痕体质是指长瘢痕疙瘩的患者。
瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩是皮肤组织损伤后伤口过度愈合导致的组织增生性疾病，临床表现为瘢痕组织过度生长，并超过原伤口的界限，侵犯邻近组织，不发生退行性变化，单纯手术等治疗后极易复发。瘢痕疙瘩在亚洲的年发病率约0.15%，好发于耳廓、胸部、肩背部、会阴部等。
如果光说还有点抽象的话，来看看照片就晓得了——
比如，你们长痘后留下的痘印，就是颜色不一，有点凹凸不平（这里没有图片，自己照镜子），而有瘢痕体质的人长痘痘一抠一挤，可能就是这样了↓
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打耳洞，耳朵上就会是这样了↓
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还有一些常见的小口口、小包包，甚至只是毛囊发炎，也会形成疙瘩↓
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像这样的瘢痕疙瘩一旦形成，不仅不会随着时间而自行萎缩，还可能不断向周围发展，会痒或痛。至于为什么会出现瘢痕体质长瘢痕疙瘩，说实话，医学界还没搞清楚，但比较明确的相关因素有遗传、激素水平、皮肤张力、炎症刺激等。
所以啊，如果你们身上脸上的疤疤没有这样类似的情况，二天请再也不要说自己是瘢痕体质了哈！
疤痕这个东西摸不透，有时划伤了个口口还流了血，但过段时间就恢复到肉眼看不见疤了，但有时只是被轻轻烫了一下，没破皮也没见血，反而成了个老印子久久不散。
这种摸不透的现象其实是正常的，因为对没有瘢痕体质的人来说，皮肤受损后会不会出现疤痕，主要看有没有伤到真皮层。
人的皮肤主要有三层：表皮、真皮和皮下组织。一般来说，只要伤到了真皮层，都可能会留疤，因为在伤口愈合的最后阶段，表皮和真皮愈合会让肉芽组织中的胶原蛋白堆积从而形成疤痕。比如在痘痘发炎的状态下，鼓捣去挤、去抠，损伤了真皮层，就会形成凹陷性疤痕，也就是好多人见不得但都有的痘坑。
但要注意了，不能以有没有出血来判断是否伤到了真皮层。日常的擦伤、轻微割伤多数都是表皮层的毛细血管出血，恢复后不容易留疤；而烫伤则不一样，虽然可能不会破皮、流血，但烫伤后如果不及时做降温散热处理，被烫伤的部分会受到持续损伤，进一步烫伤深层皮肤，就会造成真皮层损伤。
在讲了普通疤痕产生的原理后，那么还有另外一类很多女性关心的疤就是妊娠纹，它的产生主要是跟激素相关。
孕期女性激素水平变动大，在遇到一些皮肤损伤时，更容易留疤。女性在怀孕后随着胎儿的长大，肚子皮肤上的真皮纤维被撑裂，就形成了一根一根的妊娠纹。对了，处于青春期的青少年腰杆、大腿上也容易出现类似的生长纹，也是一样的道理。
产生妊娠纹的原因有很多，如跟遗传、孕期体重增长、胎儿大小、皮肤张力等因素相关，但是，人和人终究不一样，有些人生了多胎妊娠纹一根都莫得，有的孕妈妈孕期没咋个长胖，但肚子还是花得跟西瓜一样，反正就是没有啥子比头，比了只会更怄！
问：
“医生，妊娠纹咋个出现的我不纠结了，就想晓得有没有啥子办法消除？”
答：先说结论，虽然科技不断发展，治疗手段也不断在进步，但目前还没有一种安全、靠谱、效果好的方法，能把妊娠纹消除！
我晓得你们要说，楼下的美容院宣称有能消除妊娠纹的仪器，做几次就能除掉；我也晓得你们要说，某宝某音上天天直播吼起各种妊娠纹霜，只要坚持擦就花肚皮就能消失；我还晓得你们要说，有些医美机构广告说能通过打针、照光等方法来补救……
说句实话，不管是哪种方法，靠不靠谱、科不科学，妊娠纹都会稳稳当当地在肚皮上，只有等时间让它从紫红色变成银白色，再慢慢变淡，但绝对不会消失。
现在各种关于除疤的偏方、广告、产品简直是满天飞，究竟这些方法有没有用？在解答这个问题之前，我们想给大家说清楚一个事实——不管是哪种疤痕，一旦形成了，就不可能完全恢复到没受伤之前平整、颜色均匀的状态，疤痕可以淡化、可以不凹凸，但绝对不能被完全消除。
所以，没有必要去追求让疤痕消失的方法，比如下面三种常见的祛疤方法，不仅不能祛疤，多半还会起反作用！
方法1
用生姜片片涂疤
有说法认为生姜有刺进血液循环的作用，每天把生姜切成片片涂抹在伤疤上，则可以淡化疤痕甚至达到除疤的效果。其实，涂生姜片片并不能起到除疤的效果，还可能因为生姜带有刺激性，反复涂抹下对受伤的皮肤造成二次伤害，影响恢复效果。
方法2
网购祛疤膏擦疤
药物治疗疤痕的确是一种靠谱的治疗方法，但这里我们说的不是医院开具的正规药物，而是私下在某宝、某音上买的，代购的祛疤膏。比如之前就有一款日本代购的祛疤软膏，说得效果好得很，结果懂日语的网友们一查，其实是妥妥的抗生素软膏，而且是庆大霉素软膏，属于抗细菌感染的药物，拿来擦疤痕简直是开国际玩笑！至于另外那些约等于三无产品的祛疤膏，就更不要甩视它了，用了这些产品反而把疤痕弄发炎的人不在少数哦！
方法3
按摩疤痕能除疤
感谢大家丰富的想象力，能把按摩和除疤联想到一样，认为只要稍加压力，坚持不懈地按摩疤痕，那凸出的部分会变平整，甚至逐渐达到不明显的效果。
事实上，对于新鲜的疤痕，按摩只会让还没有完全愈合的疤痕提前掉落，影响恢复的进程；而对于老疤痕来说，按摩也更是无能为力，不然留下的老痘印靠自己每天顺时针逆时针地按就行了噻，画啥子妆、遮啥子瑕呢？！
这里切换哈专业用语哈，瘢痕主要分为普通瘢痕、瘢痕疙瘩、增生性瘢痕，虽然它们的处理方法各有不同，但要想淡化或尽量减少瘢痕，那就是越早到专业医疗机构找专业医生处理，效果越好！
1.普通
瘢痕
就是多数人的各种疤痕，比如痘印、刀割伤、摔伤、剖腹产伤口等愈合后形成的疤痕，尤其是脸上的疤痕，哪怕只是一个痘坑，一根细道道，都会让人特别在意，这些都是可以来医院作相关处理的。
如痘坑、痘印，可以通过激光治疗，而如果脸上有比较宽或者是面积较大的瘢痕，可以通过手术切除的方式，让瘢痕变窄，甚至让瘢痕成为不那么明显的一根线，再加上术后防疤处理就能达到很好的效果。
另外，还有的瘢痕（如烧伤后的瘢痕）在关节功能部位产生了挛缩，影响了手臂、手指、腿部等功能的正常使用，那就需要皮瓣或者植皮手术来矫正。
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2.瘢痕
疙瘩
也就是有瘢痕体质的人容易出现的疤疤，确诊为瘢痕疙瘩的话，要根据具体情况选择相应的综合治疗方案，一般包括手术切除加放疗、注射瘢痕针、点阵激光等。建议找有经验的医生进行合理综合治疗，才能提高治愈率，尽量把复发的可能性减少到最小。
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3.增生性
瘢痕
增生性瘢痕比起瘢痕疙瘩在临床中要常见一些，一般是因为皮肤受到外伤后，组织在修复过程中，一些因素导致组织修复过度，新生的结缔组织过度增生形成的，简单来说就是组织修复时用力过猛，就出现了增生了！
跟瘢痕疙瘩一样，增生的瘢痕高出皮肤表面，且会痒或痛，但不一样的是增生的瘢痕不会超出原始的伤口范围，且随着时间瘢痕会缩小、变平、逐渐不痒不痛，即使这样，增生性瘢痕也需尽早行激光或者手术治疗。
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问：
“医生，那有增生性瘢痕的人算不算瘢痕体质呢？”
答：不一定，是否是瘢痕体质最重要的还是看会不会出现瘢痕疙瘩，比如严重烧伤的患者一般会出现增生性瘢痕，但如果没有出现瘢痕疙瘩，就不能算瘢痕体质。
瘢痕长在常被摩擦的地方
有可能会癌变
一般来说瘢痕癌变的几率很低，但如果长在经常被摩擦的地方如脚底、脖子、腋下等地方，或长期反复出现破溃，随时间延长就有恶变成鳞状细胞癌的可能。所以瘢痕如果有这些情况，就应该尽早到医院做处理。
虽然很多人都不属于瘢痕体质，不会出现瘢痕疙瘩那么夸张的疤疤，但剖腹产后的那根猪儿虫道道，被割伤后凸出的疤痕，看到实在让人不舒服。
其实，很大程度上这些疤痕是可以不那么明显的，尤其在遇到割伤、烫伤、烧伤等意外，甚至做了手术后，为了防止瘢痕出现增生过于明显，一定做好防疤！
怎么做？
1. 在医生指导下，创伤或手术后切口愈合后十天，建议使用瘢痕贴和硅酮类凝胶或者霜剂等药物或者弹力套，来进行3~6个月甚至一年左右的预防治疗，防止增生。
2. 符合条件的话，可以早期介入激光治疗，并每隔6周左右重复治疗直到瘢痕完全变为普通瘢痕。
3. 做好防晒，否则容易导致疤痕附近色素沉着。
4. 确诊是瘢痕体质的患者，在出现伤口至疤痕恢复期一定要少吃辛辣刺激食物，容易导致瘢痕持续增生。
来，看两个例子
这位小朋友的脸ber被风筝线划伤了8cm的口子，在医生的指导下及时做好了防疤工作，坚持贴了6个月的瘢痕贴，恢复得不错！
而这个瘢痕是通过做激光治疗，让突出的部分逐渐平整，让疤痕低调了许多。
这世间所有的瘢痕，都是用错了方法；
这世间所有的肥肉，都是长错了地方；
这世间所有的单身，都是撩错了对象；
人生不易，且错且珍惜……
参考文献
1. Branski, L.K., H.O. Rennekampff, and P.M. Vogt, [Keloid and hypertrophic scar treatment modalities. An update]. Chirurg, 2012. 83(9): 831-834, quiz 845-836.
2. Mostinckx, S., O. Vanhooteghem, B. Richert, and M. De La Brassinne, [Keloid and hypertrophic scar]. Ann Dermatol Venereol, 2005. 132(4): 384-387.
3. 孙赫峰, 杨庆华. 瘢痕增生的临床预防研究进展 [J] . 中华整形外科杂志, 2022, 38(3) : 355-360.
4. 苏治国, 范金财, 刘立强, 等. 瘢痕疙瘩发病机制研究进展 [J] . 中华整形外科杂志, 2022, 38(2) : 228-231.
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来源：四川大学华西医院
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