今天分享一个小宝宝的鼻炎案例。
由于我们的科普内容非常多，新宝妈们学习起来会有无从下手的感觉。
为方便她们能快速入门，特意开通定制方案的渠道。我们会一次性把分析和调理方案做出来，省了宝妈很多自己学习摸索的时间。
（文中是化名，已获本人授权）。
孩子基本信息：
1. 8月龄 、男、出生49cm 3.1kg，现在8.1kg、69.3cm
（我儿子身高是不是偏矮呢）；
2.排便一天一到两次，之前普通奶粉就黄金便，现在深度奶粉绿色便；
3.现在喝深度水解奶粉，但是我想问真的有必要喝深度水解奶粉吗？
（我自己有鼻炎，我儿子咳嗽了一个月，反复还没好，总是感觉有痰音，但是医生说那是鼻音，鼻子发出来的。）
现在只是吃高铁原味米粉。。。。因为我看孩子咳嗽，我什么辅食都没添加了，现在是不是辅食添加比正常小孩慢了呢？
4.4月龄的时候咳嗽，也是咳了大半个月；现在8月了咳嗽，反复咳了一个月了。
一开始有痰，后来痰越来越多。然后咳少了，但是晚上睡觉和早上起床咳得明显很厉害，就是感觉咳到呛到的感觉。
有的医生说我们是易过敏体质，所以叫我们吃深度水解。另一个医生说 晚上咳的这么厉害，就是痉挛性咳嗽了；但我昨天看的医生，说只是鼻子有鼻涕，导致咳嗽，因为听肺音，没有痰 ，没有气喘；
5.没用过什么方法调 ，就是医生开药，之前吃了3个星期药，雾化3个星期，但是也不见好转。
孩子情况分析
一、发育情况
孩子现在8个月，体重8.1kg、身高69.3cm。
参照8个月的女孩子年龄生长标准：
体重已经落后接近1个标准差值，身高落后接近1个标准差。
此生长发育的参考数据来自世界卫生组织2006年公布的生长标准，叫“Z评分法”，即实测值与参考人群中中位数之间的差值和参考人群标准差相比，所得比值就是Z评分。
Z评分为0代表处于人群的中位数，属于大多数的发育水平，0往下代表低于大多数水平。
这个孩子的体重和身高发育都是接近“-1”，
表示比大多数人落后1个级别；
好比说，大多数女生的尺码都是36码，如果35码就等于低了一个标准差，感觉上就比别人小。
同样的，身高体重都低于0的，在人群中看起来就会比别人更矮小。
二、根据家长的信息逐条分析
■针对：
排便一天一到两次，之前普通奶粉就黄金便，现在深度奶粉绿色便………………
点评：
宝宝从喝普通奶到喝深度水解奶后，大便是绿色，这情况是正常的。
正常情况下便便是黄色，是因为负责消化脂肪的胆汁中含有胆红素和胆绿素，它们呈黄绿色，到了结肠时胆绿素被肠道中的菌群还原成胆红素，大便就变成黄色。
如果食物在肠道中停留时间太短、肠道蠕动加快，菌群失调等就会引起胆绿素来不及被还原，大便就变绿。
深度水解奶粉利用某种技术把蛋白质由大分子转化成小分子，使其比普通奶粉好消化，奶粉在体内停留的时间比较短，胆绿素在短时间内还来不及被还原，因此大便的颜色形成了墨绿色。
喝氨基酸奶粉的，大便颜色还更深，这是很常见普遍现象。
也可能深度水解奶粉中铁元素含量比较高，宝宝对铁元素利用率低，部分铁未吸收，随着便便排出氧化变绿，这也是生理性的。
所以这里大便颜色的变化不能说明什么问题。
■针对：
现在喝深度水解奶粉，但是我想问真的有必要喝深度水解奶粉吗？
（我自己有鼻炎，我儿子咳嗽了一个月，反复还没好，总是感觉有痰音，但是医生说那是鼻音，鼻子发出来的。）
现在只是吃高铁原味米粉，因为我看孩子咳嗽，我什么辅食都没添加了，现在是不是辅食添加比正常小孩慢了呢？
点评：
有没有必要喝深度水解奶，就看孩子到底是不是存在奶过敏。
既然是医生建议的孩子喝深度水解奶，那你可以细致点问问医生，认为孩子过敏的依据是什么。
你有跟医生当面沟通过，肯定要比我在线上看看文字判断要准确些。
自己判断是不是奶过敏的话，有几个方法可以参考下：1、直接做过敏原的检测；2、喝了深度水解后看相关疑似过敏症状有没有减轻。
由于深度水解奶不含乳糖，而乳糖对大脑发育很重要，所以能不喝就不喝的，若孩子确定有对奶过敏，那肯定还得继续喝。
另外你说孩子咳嗽一个月还有痰音，但医生说那是鼻音，我更认可医生的说法。
孩子虽小，却也有鼻炎的趋势了，这种“痰音”是因为呼吸道的炎症一直没好，也一直有分泌物异常分泌，才导致的呼吸不畅，所以那很可能是鼻音而不是痰音。
第三个问题，正常情况下6个月以后加辅食，从大米粉过度到其它食物，到8个月的时候，应该常见食物都吃过了，而你们才停留在吃米糊，肯定是加的太慢。
孩子咳嗽不应成为不加辅食的原因，只要不是过敏，或者有严重的消化问题，应该正常加，慢慢添加着观察就对了。
■针对：
4月龄的时候咳嗽，也是咳了大半个月；现在8月了咳嗽，反复咳了一个月了。
一开始有痰，后来痰越来越多。然后咳少了，但是晚上睡觉和早上起床咳得明显很厉害，就是感觉咳到呛到的感觉。
有的医生说我们是易过敏体质，所以叫我们吃深度水解。另一个医生说 晚上咳的这么厉害，就是痉挛性咳嗽了；但我昨天看的医生，说只是鼻子有鼻涕，导致咳嗽，因为听肺音，没有痰 ，没有气喘；
点评：
孩子4月时候咳嗽大半个月，8月时候咳嗽一个月了，结合你说昨天看医生说是只有鼻子有鼻涕导致咳嗽，肺音没问题没有痰也没气喘的这些信息，我认为孩子过敏性鼻炎的可能性比较大。
医学上有的专业名词叫“鼻后滴漏”，
也就是我们常说的鼻涕倒流，
鼻涕倒流就是孩子咳嗽的主要原因，
你可能说孩子没有鼻涕啊，可其实，鼻涕分看得见和看不见的，能流出来的那个叫看得见的鼻涕，还有很多看不见的鼻涕在呼吸道的深处。
它们会被吞进胃里或者倒流进入咽喉刺激产生咳嗽。
这就是为什么晚上睡觉和早上起来的时候咳得更明显，感觉是呛咳，因为鼻涕刺激到咽喉了，反射上只想把它咳出去，感觉上就是呛咳。
为什么说是过敏性鼻炎而不是普通鼻炎呢？
普通鼻炎通常最多3-10天就好了，拖的时间长的更像是过敏性鼻炎。
且过敏性鼻炎大多是只有鼻腔症状，不伴有发烧等其它问题。再结合医生会建议你们吃深度水解奶，认为孩子是过敏体质。
综合来看，孩子过敏性鼻炎可能性比较大。到底是不是过敏，还需结合是否有过敏史以及检测报告来定。
（注：在分析孩子情况的时候，由于我在线上看不到孩子的实际情况，如果家长有看过医生，我就会以医生的诊断为主要参考）
■针对：
没用过什么方法调 ，就是医生开药，之前吃了3个星期药，雾化3个星期，但是也不见好转。
点评：
如果孩子是鼻炎，是没啥药物可吃的。
孩子又这么小，更不应该主动去吃药。
如果是过敏性鼻炎，也最多吃点抗过敏药和鼻喷剂，不知道这里说吃了3个星期药还雾化了3个星期，用的都是啥。
为啥说没啥药可吃呢，因为鼻炎是病毒感染刺激鼻腔导致的鼻炎，治疗要抗病毒要修复损伤，但目前还没有什么药物是抗病毒的也没有专门修复损伤的药，有的也不适合这么小的孩子吃。
开了药的，大多就是安慰性开，吃就是过度医疗，伤的就是孩子肠胃，最后还没啥作用。
总结：
孩子才8个月，被诊断为过敏体质，因鼻后滴漏而长期咳嗽，疑似过敏性鼻炎，喂养又没有跟上，综合原因也导致孩子发育处于落后状态。
这种情况持续下去，孩子很可能就往过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大，以及发育更落后的这个方向上去。
针对当下情况的调理建议：
1、深度水解奶继续喝，同时去做过敏原检测或者自己再观察下，或者既然已经喝了，就喝够3个月，如孩子后面辅食接受好，各方面都正常的话，再换部分水解的；
2、尽快把辅食加上，先从蔬果肉类的泥状食物开始，慢慢观察；
3、针对鼻腔的护理：对损伤的呼吸道进行消炎和修复；
4、加强消化和免疫的内调；
5、合理就医。
注：以上只是分析和思路，具体的方案是写在方案里的。
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