上午，上班后不久，表姐和女儿雯雯来到我的办公室，说咨询点事。忙让表姐和雯雯坐下来，问道什么事。
表姐说道：“这不按照预约，雯雯来做产检，B超医生说羊水有点多，以后让少喝汤，少喝水。我和雯雯也弄不懂，这羊水和我们平常喝的水有联系没有，这羊水多了少喝汤少喝水有没有道理，管用不管。”
听到这里，我给表姐和雯雯倒上水，说：“不着急，你们先喝点水，听我慢慢给你们解释。”正好，也有相当一部分孕妈对于羊水过多很陌生，也趁今天这个机会，我们一块来了解羊水过多的相关知识。
01 什么是羊水
羊水存在在羊膜腔内的液体。在怀孕5个月之前，它主要是由胎膜分泌的。在怀孕5个月以后，它的主要的来源是胎儿的尿液。它的存在可以使宝宝在一个安静比较稳定的状态过程当中发育十个月。
由于羊水的存在，所以胎儿是自由的漂浮在羊水里面，所以它可以使得子宫壁不过多的压迫在胎儿身体和脐带上。使得孩子能够正常的生长，给宝宝提供保护功能。
02 什么是羊水过多
羊水的产生和吸收一般会达到一个平衡，如果这种平衡被打破，就会造成羊水过多或者羊水过少。
妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多，发生率为0.5%～1%，一般分为两类。
一类是急性羊水过多，较少见。多在孕20-24周发病，羊水骤然增多，数日内子宫明显增大。患者感觉腹部胀痛、腰酸、行动不便，皮肤紧绷发亮，因横隔抬高引起呼吸困难、甚至发绀，不能平卧。
一类为慢性羊水过多，较多见。常发生在孕28-32周。具体表现为羊水在数周内缓慢增多，出现较轻微的压迫症状或无症状，多数孕妇能逐渐适应，孕妇仅感腹部增大较快。
03 羊水过多的危害
羊水过多提示孕妇或胎儿可能存在一定的异常情况，带来的危害包括以下几方面：
1、提示孕妈患有妊娠期糖尿病，如果是妊娠期糖尿病引起的羊水过多，就会造成胎儿发育迟缓，肺发育不良，严重时可以引起巨大儿，提高剖宫产的概率。
2、提示胎儿存在一定的结构畸形，如果发现结构畸形，可能需要终止妊娠放弃胎儿。
3、胎儿活动空间增大，导致胎位不固定，难以顺产分娩。
4、分娩的过程中，胎盘早剥、羊水栓塞以及发生羊水吸入的概率会增高。
04 羊水过多怎么办
单纯性羊水过多的孕妇需保证低盐饮食，孕妈应多食高蛋白质物质，减少饮水量，汤汤水水的要少喝，多吃一些利尿的食物。多卧床休息，取左侧卧位，改善子宫胎盘循环，每周复查羊水指数及胎儿生长情况。
一般来说，在治疗上主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果羊水过多，一般医生会要求做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形。还有可能会做羊膜穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。
如果有羊水过多合并胎儿畸形，需终止妊娠，通常采取人工破膜术引产。
若胎儿正常，则需采取羊膜穿刺减压穿刺放液，以缓解症状，延长孕周。也可使用抑制利尿的药物控制胎儿排尿以减少羊水量。若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多，需抑制血糖。若是母儿血型不溶导致的羊水过多，胎儿尚未成熟且有水肿情况，或脐血显示血红蛋白<60g/L，应考虑胎儿宫内输血。
05羊水过多的护理
羊水过多的孕妈在剩余的孕期内，需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育。及时发现胎儿是否存在缺氧的问题，还要注意是否有早产的迹象。
有条件的孕妇可以买一台胎心监护仪，随时随地在家进行监护，及时动态了解胎儿健康状况，如有异常，尽快到医院进行就诊。
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