关节由相邻的骨之间借结缔组织构成的囊相连。骨与骨间接连接称骨关节。相对的骨面之间有腔隙，腔内含有少量滑液。它的活动幅度较大，每个关节都有关节面、关节囊、关节腔。某些关节还有韧带、关节盘和半月板等辅助结构。
人体之所以能够活动自如，就是因为有骨关节的结构，大部分的骨关节，不但是提供人体活动之需，并经由软骨保护骨头避免磨损。关节是运动系统的重要组成部分，也是完各种活动的重要结构，关节功能的正常与否直接影响着运动质量。在现实生活中，有很多人都受到关节痛的困扰，但是绝大多数患者认为关节痛不是什么大病，并不放在心上，殊不知关节痛很可能是很多疾病的风湿性疾病前兆。
哪些关节痛可能是风湿性疾病引起的
1.关节痛伴有关节肿胀
关节痛是很多疾病均都可以表现出来的症状。如果患者不仅仅关节疼痛，还伴有关节的肿胀，则是我们常说的关节炎。关节炎由大多是由炎症、感染、创伤等因素引起，主要表现为受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，严重者还可出现关节畸形及关节活动范围等。临床上常见的关节炎主要包括类风湿关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎等，这些疾病病往往需要长期治疗。
2.关节痛伴有其他全身性的症状
关节炎病人除了关节的局部症状外，还常伴随其他症状，如发热、咽痛、乏力、肌肉酸痛、口眼干燥、面部红斑、口腔溃疡、腹泻等，有的甚至伴有肾炎、贫血、神经精神异常等症状。这些症状可以单独出现，也可同时发生，往往被病人忽视，但这些伴随症状都是诊断的重要线索。比如许多关节痛病人常伴有各种皮肤病变，如表现为面部蝶形红斑可提示系统性红斑狼疮、皮肤银屑疹可提示银屑病关节炎、皮肤增厚变硬提示硬皮病、关节伸面皮疹或眼周紫红色斑提示皮肌炎等等。这些情况下，关节炎并不单是局部关节的问题，其背后往往隐藏着更广泛的全身性的疾病，甚至伴有内脏器官的损害，病程复杂多变，需要进一步查明关节痛的原因。
3.关节痛需做的一些必要的化验检查
对关节痛的患者来讲，需要及时就诊，配合医生做一些必要的检查，包括血常规、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体、HLA-B27、抗双链DNA抗体、X线检查、彩超检查等。这些检查对正确诊断疾病、判断疾病的轻重与活动性、并指导治疗很有帮助。
关节痛需要注意哪些事项
1.忌身体发胖
身体肥胖，体重增加过快,会对负重的各个关节增加沉重的负担。当你走路和跑步时,膝关节等负重关节会承受相当于体重3～6倍的力量。你的体重若增加了10千克,你走每一步时,膝关节承受的重量就会增加30～60千克,髋关节和踝关节等承重也会相对增加。负担增加,关节疼痛的程度和对关节的破坏力肯定就会加剧。
2.忌缺乏锻炼
关节痛患者在急性发作期间和病情较严重时,适当休息是必要的。但病情好转时特别是慢性病变时,长期足不出户、久坐、久卧、从不活动锻炼也是极为错误的。因为没有体力活动和功能锻炼,关节就会僵硬,肌肉就会萎缩,整体的承受、协调和平衡能力都会下降,身体活动时的不稳定性就会增加,容易摔倒。所以,关节炎患者,要适当活动锻炼。在锻炼过程中,要坚持量力而行、循序渐进、持之以恒、保证安全等原则。即使是活动强度很小,也比完全不锻炼要好得多。
3.忌寒湿侵袭
关节痛大多属中医学中的痺证。中医认为,“风寒湿三气合而为痺”,也就是说,关节痛的形成与发展,与风寒湿邪关系最为密切。寒湿侵袭,使关节肌肉气血凝聚,血循环不畅,是引发与加重关节疼痛的重要诱因。所以,关节痛患者,在一年四季都要注意防寒保暖,避免涉水淋雨、汗湿伤身,居住环境要向阳干燥通风。即使是夏季也要避免在寒湿较重的地方或风口处睡卧与休息。在冬季,衣服鞋袜要干燥、保暖性能好,防止风寒湿邪对关节的伤害。
4.忌关节受伤
跌打损伤等外力伤害,可能会进一步使关节软骨、肌肉等损伤加重,导致疼痛加剧、关节的灵活性降低。所以,关节疼痛患者,特别是年纪大的老年人要注意,在锻炼与劳作时,不参加较重的体力劳动和剧烈的运动项目,避免用力过猛,减少重复动作,防止跌倒,以防引发骨折、韧带撕裂、肌肉拉伤与关节扭挫伤等,这些都可能会加重原有关节疾病的病情,影响关节的正常功能。
5.忌忽视疼痛
疼痛不仅是关节痛患者的一种常见症状,也是关节痛病况严重程度的报警信号。疼痛越来越严重,往往说明病情加重。这时患者一定要警惕,查一查疼痛加重的原因,是活动量过大还是负担增加?并加以注意。同时还要及时采取休息、药物或针灸、按摩以及冷疗(治疗关节红肿热痛)、热疗等物理疗法加以治疗,及时缓解疼痛,促进疾病康复。
6.忌强力负重
关节痛患者,关节面的耐压能力降低,不能承受较大的负担。患者如果强力负重,关节面受压增加,加重损伤,就会使病情加重,不利于疾病的治疗与康复。
7.忌拖延治疗
一些患者错误的认为,关节疼痛是老毛病,也没有什么好的治疗方法,就长期忍受疼痛不及时治疗,这是十分错误的。如类风湿关节炎等疾病,本来病程就长,顽固缠绵,对人的危害较大。若患者因早期疼痛轻微而忽视诊治,或丧失治疗信心中断治疗,则会导致病情反复发作,最后会造成关节畸形、活动障碍,丧失生活自理能力。
8.忌乱用药物
一些关节疼痛患者,经常自己到药店乱购药物。如不少关节痛患者长期服用消炎痛、布洛芬等消炎止痛药,或者乱用强的松、地寒米松等糖皮质激素类药物,这是十分错误与危险的。因为消炎痛等只能一时止痛,并无明显治疗作用,且长期服用可能会引发许多严重并发症,如肝功能损害、白细胞减少或肠胃严重受损,引发溃疡,甚至胃穿孔等。长期服用激素,功效会越来越差,停药会引起病情反弹,还可导致许多其他的严重副作用。
关节疼痛如何治疗
关节疼痛我们一般分为关节痛和关节炎，两个不是一个概念，如果您有关节痛症状，同时伴有关节周围肿胀，或者关节局部皮肤发烫，就是关节炎，那要引起重视，一定到正规医院做相应的检查和治疗，否则会耽误病情。如果是单纯的关节痛，不伴有关节的肿胀、僵硬或局部皮肤发烫，那治疗就简单多了。对于前者我们科采用中西医结合的方法治疗，用西药控制病情的发展，中药汤剂或中成药，针灸，或局部使用中药涂擦消肿止痛，改善症状，疗效可靠。对于后者只需用针灸或中药或中药热敷，就可以完全缓解症状，没必要口服西药了。
关节疼痛该如何锻炼
正确的锻炼可以防止或减轻两块骨头连接部位的不适感, 在此为大家推荐一套简单易行的锻炼方法。
腕关节:攥紧拳头, 放松, 伸展五指, 重复做5～10次, 或左右旋转腕关节，可促进腕部血液流通, 缓解疼感。
膝关节:可以做仰卧蹬自行车动作或俯卧抬腿练习来增加腿后部肌肉力量和关节周围肌腱和韧带的力量。每次10分钟，或使身体微微汗出即可。
肘关节: 肘关节的锻炼方式主要有屈伸动作，在做屈伸动作时用另外一只手握住手腕做对抗，以增加动作的效果。每次约5分钟。
髋关节:侧卧, 腿伸直, 将上面的腿抬起45度角, 保持这个姿势5秒钟, 每边腿做3个回合, 每个回合20次。
踝关节:以脚尖着地，旋转踝关节，每次3～5分钟，左右踝关节交替进行。
供稿：针灸三科、门诊部
编辑：宣传处 郑访江
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