口腔科科普
今天你上火了吗？
在神奇的东方古国只有两种疾病，一种是“上火了”，一种是其他疾病。说起上火，那可真是非常的神奇啊，它可能是中国人患病率最高的疾病了，不但人人都有过上火，人人都能自我诊断上火，而且人人都知道怎么去治疗上火，你说神奇不神奇。
那么，什么是上火呢？跟大家平时把一切不明原因的不舒服都归结为“可能上火了”不同，上火指的是因精神紧张、过度劳累、辛热药食等引起，以人体头面部口、舌、牙龈、咽喉、眼、鼻等部位皮肤黏膜出现红肿热痛、溃疡症状为主，并可伴有全身症状、反应的一种轻微的易反复的疾病。相当于现代医学中一部分亚健康状态。由此不难看出，上火上火，火都在上边，口腔当仁不让的成为了上火的重灾区。
牙医君在临床上几乎每天都能碰到这样的患者：
医生，我牙疼了，估计是上火了。
医生，我牙龈肿了，估计是上火了。
医生，我嘴起疱了，估计是上火了。
是的，我们平时常见的口腔疾病中，很多都被归属于上火了，比如牙龈肿痛，智齿发炎，口腔溃疡，口腔疱疹以及口周皮肤疖肿等等，涵盖面十分之广。于是乎，作为一种被普罗大众能自我诊断且自我治疗的疾病，很多人常常选择不去医院。唉，不就是上火吗，小意思，自己搞点药吃就OK啦。什么三黄片，牛黄解毒片，苦瓜汁，绿豆汤，怎么下火怎么来。有效吗？呵呵，请看医院那如织的人群。一些真正上火引起的轻症确实得到了缓解，可更多的是小病拖成了大病，不适拖成了痛苦，因为，你可能根本不是上火了啊。
为啥大家总是容易误解上火了呢？那要从上火的起源说起。你知道吗，被大家平时津津乐道的上火的历史并不久远哦。在中医典籍里，最早能查到的“上火”一词出现在明代，而且与如今所说的上火并不相同。真正与我们平时所说的上火症状一致的记载，到了清朝才出现。看来上火并不是中医的祖师爷或名流们传下来的正统概念，而是后来民间对一些症状的模糊总结，是一些症状的结合体。所以，对于上火的判断，大家只是心里有一个模糊的概念，缺乏准确的标准，容易把一些其他病症误判为上火。
在口腔医学中也并不存在“上火”的准确概念和治疗规范，更不能单纯的将某一种表现泛泛的定义为上火，我们更习惯于把它们归结为细菌、病毒等微生物引发的炎症反应。比如牙龈肿痛，人们习惯性地认为这就是上火了，然而它可能是牙龈炎，也可能是牙周脓肿或根尖脓肿，甚至是感染扩散引发的间隙感染。如果通通都用上火来解释病症并指导后续的治疗，往往会延误病情。
关于上火这件事，我觉得它更多的是对你的一种提醒和告诫，它是身体在警告你已经处于亚健康状态，提醒你注意调整作息时间，改变饮食习惯，以及注重口腔卫生。当这些症状轻微时，依靠经验做出应对有时可以获得令人满意的效果。但是，当症状复杂或严重时，就不要一味地以“上火了”来自我安慰。更不要胡乱处置，胡乱吃药，在滥用抗生素的人群里总能看到一些人坚定的身影。请及时到正规的医疗机构就诊，避免耽搁了病情，小病变大病。上火不可怕，可怕的是因为误判了上火而导致更加严重的后果，那才真的是让人着急又上火啊。
文中部分内容引自《上火的由来、定义及其研究思路》
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作者：口腔科 王竞博
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