性激素六项检查是女性生殖系统的常规检查。在门诊,很多患者因为不孕或月经不调需要做性激素检查。与其他常见检查不同的是,女性性激素水平在数值超过临界值时并不是单纯的异常,而是因为检查时处于月经周期的不同阶段而不同。由于诊断是一项复杂而严谨的工作,所以作为医生来说也 必须做到严格规定。

性激素六项结果怎么看有没有问题(性激素六项是什么)(1)

  性激素六项是什么?

  性激素六项检查是临床上常用的一种检查内分泌疾病的方法。女性性激素六项即卵泡生成激素FSH、黄体生成激素LH、雌二醇E2、孕酮P、睾酮T、催乳激素PRL,基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

  性激素六项里的数值都怎么看?

  一、促卵细胞生成素(FSH):也称为是卵泡刺激素,是一种由嗜碱性细胞分泌的糖蛋白激素,其主要作用是促进卵巢内卵泡的发育和成熟。这项数值主要用来了解卵巢机能或垂体机能的状况,是否有排卵障碍。月经期的FSH值一般在2-8之间表示卵子质量正常,升高意味着有卵巢早衰的风险,太低一般多见于雌孕激素治疗期间,席汉氏综合征等。若FSH>10,提示卵巢功能下降。

  二、黄体生成素(LH):LH是一种由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的糖蛋白荷尔蒙,也是了解卵巢机能状态的。一般来说月经期LH值在2-8都是正常的,随着排卵期的临近,会急速升高,所以也可以用LH值来监测排卵。如果LH值在平时状态就过高则会影响到卵泡的质量,卵泡质量变弱那么流产的风险也就高了。若FSH和LH水平较低,属于垂体抑制,同时,LH/FSH值>2,提示有多囊卵巢综合征。

  三、雌二醇(E2):主要看是否有黄体功能不全,是否有着床障碍。其主要功能是促进子宫内膜向增殖期的变化,促进女性第二性征的发展。一般情况下,非排卵期E2值在20-50之间,>50说明卵子长得过快,卵泡生长周期在加速,卵巢功能在衰退。

性激素六项结果怎么看有没有问题(性激素六项是什么)(2)

  四、催乳素(PRL):主要看是否有高泌乳素综合症,是否有排卵障碍和流产风险。检查泌乳素的时候应在身体和情绪比较平静的状态下,不然可能会虚高。如果>17.6ng/ml即为高催乳素血症,过多的催乳素会抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,使卵子无法正常排出。数值>30则可能存在下丘脑或垂体疾病,比如有肿瘤、空泡蝶鞍综合症,也可能是氯丙嗪、奋乃静、利血平、甲基多巴等药物影响。所以当数值偏高时,先不要担心,可以把平时在吃的药物告诉医生,也许是这个原因。

  五、孕酮(P):主要看是否黄体功能不全,是否有着床障碍。孕激素由卵巢黄体分泌,主要作用是促使子宫内膜由增殖期向分泌期过渡。排卵后的指标低,则可能是黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。

  六、睾酮(T):妇女的睾酮50%是由外周雄烯二酮转化而成,25%的肾上腺皮质是由卵巢分泌的。其主要作用是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,具有拮抗雌激素的作用,并影响全身代谢。如出现女性T过高,可能会诚信多毛、男性化的特征,也可能存在肾上腺疾病。

  以上说的检查数值是针对卵巢处于基础状态,也就是月经第2-5天的时候来看的,在卵泡期、排卵期、黄体期这些数值标准都是不一样的,但最有参考意义的就是月经期的,我们主要就是讲这时候的状态。

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