11个征象助您学会多发性硬化(多发性硬化专题)(1)

朋友们,大家好!

在写完诺华2001年年报之后,咱们先做个支线任务,然后再回到诺华2002年年报哈,大家放心,绝不弃坑~

这个支线,咱们来学习研究一下Multiple Sclerosis/多发性硬化

与之前的“糖尿病专题”类似,目前大概的思路是:

  1. Multiple Sclerosis/多发性硬化相关的神经科学基础知识

  2. Multiple Sclerosis/多发性硬化的致病原理与分类

  3. Multiple Sclerosis/多发性硬化的典型症状

  4. Multiple Sclerosis/多发性硬化的主流诊断方式和评价指标

  5. Multiple Sclerosis/多发性硬化的流行病学状况

  6. Multiple Sclerosis/多发性硬化的主流治疗原理和药物

具体的内容会在学习的过程中不断补充和完善,估计第6点是篇幅最长的部分,欢迎大家订阅专题噢~

MS相关的神经科学基础知识

人体的神经系统

11个征象助您学会多发性硬化(多发性硬化专题)(2)

分为Central Nervous System(CNS)/中枢神经系统Peripheral Nervous System(PNS)/周边神经系统

拓哥的理解,Central Nervous System(CNS)/中枢神经系统管信息的处理、分析和指挥,Peripheral Nervous System(PNS)/周边神经系统管信息的收集和指挥命令的传达。

组成神经系统的基本单元,叫Neuron/神经元,其实就是一个神经细胞,主要结构见下图。

11个征象助您学会多发性硬化(多发性硬化专题)(3)

简单来说,信号从Dendrite/树突输入,然后通过Axon/轴突传导到Axon Terminal/突触,再进入下一个Neuron/神经元

事实上,根据其形态,Neuron/神经元可以分为4类:

11个征象助您学会多发性硬化(多发性硬化专题)(4)

从功能上来划分,大脑里的Neuron/神经元人们还没弄清楚,脊髓里的Neuron/神经元可以分为三类:

信号传播

信号是怎么在Neuron/神经元中传播的呢?在平静状态下,Neuron/神经元的细胞膜内Na⁺K⁺多,细胞膜外Na⁺K⁺少,

11个征象助您学会多发性硬化(多发性硬化专题)(5)

并形成了一个-70mV的Resting Potential/静息电位

11个征象助您学会多发性硬化(多发性硬化专题)(6)

在各种感官输入、生化反应产生的Neurotransmitter/神经递质的刺激下,Neuron/神经元内的电势差,会与收到的Neurotransmitter/神经递质信号强度成正比的Depolarization/去极化(电位升高),或Hyperpolarization/超极化(电位下降)

Membrane Potential/膜电位Depolarization/去极化(电位升高)超过-55mV时,就会先后激活针对Na⁺K⁺Voltage-gated ion channels/电压门控离子通道,进而导致细胞内电位快速上升到50mV,从而形成了Action Potential/动作电位——一个神经细胞的信号诞生了!

11个征象助您学会多发性硬化(多发性硬化专题)(7)

这个信号,会沿着神经细胞的Axon/轴突,随着升高的Membrane Potential/膜电位传导,一路开启针对Na⁺K⁺Voltage-gated ion channels/电压门控离子通道,直到到达Axon Terminal/突触

11个征象助您学会多发性硬化(多发性硬化专题)(8)

当信号过去之后,咱们之前讲过的Na⁺/K⁺-ATPase/钠钾离子泵会消耗能量,再把Na⁺K⁺泵回去,恢复初始状态——人体每天1/3的能量,用来干这事儿了!

这么一路开门过去,感觉快不了呀——确实,信号传递速度为0.5-10m/s。那有没有办法提速呢?有的!再来看图:

Axon/轴突上,有一节节Schwann cell/许旺细胞和它形成的Myelin Sheath/髓鞘,在Myelin Sheath/髓鞘之间,有Node of Ranvier/兰氏结,这都是什么结构呢?又有什么用呢?

Glial cells/神经胶质细胞

要说这个,咱们先回过头来介绍下Glial cells/神经胶质细胞。人体的神经系统,由Neuron/神经元Glial cells/神经胶质细胞共同构成。Neuron/神经元负责各种信号传递,Glial cells/神经胶质细胞负责打辅助,主要功能有:

按照位置、形态和功能,Glial cells/神经胶质细胞可以分为下面6类:

11个征象助您学会多发性硬化(多发性硬化专题)(9)

Central Nervous System(CNS)/中枢神经系统中有四大类:

Peripheral Nervous System(PNS)/周边神经系统中有两大类:

Oligodendrocytes/寡突胶质细胞Schwann cell/许旺细胞,能够分泌Myelin/髓磷脂,最终形成Myelin Sheath/髓鞘,把Axon/轴突一节节的包上。Myelin/髓磷脂的成分,40%为水,剩下的干重中,60-75%为脂类,15-25%为蛋白质。下图中的黑色圆圈即为Myelin Sheath/髓鞘的剖面图。

11个征象助您学会多发性硬化(多发性硬化专题)(10)

Schwann cell/许旺细胞包的Axon/轴突,咱们上面已经见过了,Oligodendrocytes/寡突胶质细胞,把Axon/轴突包起来长这样:

11个征象助您学会多发性硬化(多发性硬化专题)(11)

相信大家都注意到了,Oligodendrocytes/寡突胶质细胞Schwann cell/许旺细胞,都不是用Myelin Sheath/髓鞘Axon/轴突整个包起来,而是一小节一小节的,中间留有Node of Ranvier/兰氏结。那到底有啥用呢?

还记得上面Membrane Potential/膜电位传导需要慢慢开阀门萨?Myelin Sheath/髓鞘的作用,就是把盖住的Axon/轴突表面针对Na⁺K⁺Voltage-gated ion channels/电压门控离子通道全部去掉,并高密度集中到Node of Ranvier/兰氏结部分。于是,当信号来的时候,在Node of Ranvier/兰氏结快速点燃,然后直接沿着Axon/轴突迅速到达下一个Node of Ranvier/兰氏结——跑起来了!

11个征象助您学会多发性硬化(多发性硬化专题)(12)

当然,受限于电信号随着传递距离增加而衰减,Node of Ranvier/兰氏结之间不能离太远。

那么,这样包起来的效果如何呢?信号传递速度从0.5-10m/s飙到了150m/s!来看下效果图:

11个征象助您学会多发性硬化(多发性硬化专题)(13)

帅吧!~

除了提高信号传递速度以外,Sheath/髓鞘还有降低能量消耗的功能——因为开的门少了,需要耗能来泵的Na⁺K⁺也少了。而且,有了“神经高速公路”,身体庞大的动物保持灵活运动成为可能。此外,Sheath/髓鞘还有更多的功能被最新的研究发现,比如给Axon/轴突提供营养什么的,咱们就不一一罗列了。

最后点个题,Multiple Sclerosis/多发性硬化,是Central Nervous System(CNS)/中枢神经系统Sheath/髓鞘,被自身免疫细胞攻击而引发的疾病。

今天就到这里啦!

下期继续~

颜色小密码

紫色:非主题公司、非主题机构、疾病名称和生物术语

红色:年份、重要事件、强调内容

橙色:药品名称

酱色:职位、学位

当然,限于颜色选择,有时候会有一些小的例外,比如CIBASandoz。另外,这个系统也会继续进化完善~

11个征象助您学会多发性硬化(多发性硬化专题)(14)

,