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脸上长痘痘首先应明确病因。痘痘常见于毛囊炎、痤疮、脂溢性皮炎、螨虫皮炎等疾病，其病因不同，治疗方法也不同。
一、针对毛囊炎的治疗1、药物治疗：
以外用药物治疗为主，医生会根据病原体的种类选择合适的药物。
由细菌感染所致者，可给予外用抗生素，常用药物包括莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏、复方多粘菌素B软膏、克林霉素凝胶等；
由真菌感染所致者，可给予外用抗真菌药物，常用药物包括酮康唑乳膏、益康唑乳膏等。
如果患者病情较重，还可口服头孢呋辛等抗生素类药物，或者伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。
2、外科治疗：
如果痘痘发生化脓、破溃，可考虑进行外科治疗，通过切开引流，排出脓液。
二、针对痤疮的治疗1、药物治疗：
根据患者情况，选择相应的外用药物进行治疗，常用药物包括维A酸、红霉素、林可霉素、克林霉素等；
必要时，可口服四环素、红霉素、异维A酸等药物，以缓解症状。
2、光动力治疗：
病情较重者，可选择光动力治疗，该方法能够通过光动力学效应，破坏痤疮丙酸杆菌，以减轻炎症反应。
三、针对脂溢性皮炎的治疗1、外用药物治疗：
如果患者鼻部皮损处的炎症反应较重，可外用糖皮质激素，但此类药物不可长期使用。
2、口服药物治疗：
合并细菌感染者，可给予四环素或红霉素等抗生素类药物；
合并真菌感染者，可给予伊曲康唑等抗真菌药物；
瘙痒剧烈者，可选择氯雷他定等抗组胺药，以缓解瘙痒症状。
外用杀螨虫药物，常用如硫黄软膏等；
继发皮肤感染时，可外用抗生素软膏；
瘙痒明显者，还可局部外涂炉甘石洗剂等药物，以缓解不适症状。
患者在针对病因治疗的同时，还应注意皮肤清洁和护理，每日用温水和无刺激性的抗菌产品清洗皮肤，并使用干净卫生的毛巾擦拭皮肤；
避免用手挤压或搔抓面部皮肤。同时，尽可能避免食用辛辣刺激性食物，避免熬夜，以促进疾病恢复。
如果痘痘是因螨虫叮咬或接触其分泌物所致，患者还应注意个人防护，远离螨虫环境，并及时洗澡、更衣。
刘洁：中国医学科学院北京协和医院皮肤科副主任、主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1156398
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