昨天一44岁男性患者，以“发作性心慌胸闷12小时”为主诉就诊，平素身体健康，无特殊疾病史，做心电图如下，这是一种很高危的心电图，再三劝说住院及时做了冠脉造影并行介入和药物综合性治疗，避免了灾难性心血管事件发生。
这样的情况称Wellens综合征，在临床上相对比较常见，其主要心电图表现不是ST段改变，而是T波改变。在发作时T波倒置，或在原有倒置基础上加深，甚至出现伪性改善，在临床上易被忽视，若不及时处理，患者多在一周左右进展为心肌梗死。
心电图特征 ：①部位：胸前导联，以V2-V3导联为主，有时可扩展到V1-V6导联，少数病例II、III、aVF导联也有特征性改变；②持续时间：数小时至数周（2-4周）；③心绞痛时上述导联T波正常（伪性改善）；④病情进展可变为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）；⑤无ST段移位或轻度抬高（＜0.1 mV）；⑥无异常Q波，无R波递增不良。 除心电图特征外，Wellens综合征患者表现还包括：（1）近期发作心绞痛；（2）无或轻度心肌损伤标志物升高。
该患者冠脉造影示前降支近段弥漫性病变，最终狭窄达95%，及时进行介入及药物等综合性治疗，心绞痛不再发作。因此，特别提醒大家，有不适及时做个心电图不多余，可以将心血管事件风险大大降低。
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