任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。
肠梗阻的临床表现:
(1)阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
(2)腹痛为持续性剧烈腹痛,频繁阵发性加剧,无完全休止间歇,呕吐不能使腹痛腹胀缓解。
(3)呕吐出现早而且较频繁。
(4)早期即出现全身性变化,如脉率增快,体温升高,白细胞计数增高,或早期即有休克倾向。
(5)腹胀:低位小肠梗阻腹胀明显,闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀,可触及孤立胀大肠襻,不排气排便。
肠梗阻的治疗:
肠梗阻的治疗可分为基础治疗和手术治疗,其原则是纠正梗阻所引起的全身的改变以及解除肠道的梗阻。
基础治疗主要包括:
(1)通过鼻胃管进行胃肠减压;
(2)输液补充丢失的液体;
(3)存在并发症的肠梗阻,以及决定手术治疗前,都需要抗感染治疗;
(4)当疼痛较剧烈不能耐受,或者患者出现了精神症状时,可以酌情应用一些镇静剂等。
手术方式包括:
(1)单纯解除梗阻状态的手术;
(2)肠切除术,也就是直接把坏死肠段切除;
(3)其他针对特殊情况的手术方式。
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