忙碌了一天,小美正准备愉快地下班,门诊来了一个“艳丽”的橙色尿液标本,临床诊断为尿路疼痛。

尿液变红有几种原因(尿液突然变红变绿)(1)

先把愉快的心情收拾起来,赶紧检测。尿常规结果如下:

尿液变红有几种原因(尿液突然变红变绿)(2)

尿液变红有几种原因(尿液突然变红变绿)(3)

仪器检测红细胞只有6个左右,那这个“着装艳丽”的小便是怎么回事儿?离心镜检一下。

尿液变红有几种原因(尿液突然变红变绿)(4)

咦?显微镜下满满的白细胞和上皮细胞,红细胞10-15/HP,愉快的心情顿时没有了,小美的脑海中浮现一个画面:

尿液变红有几种原因(尿液突然变红变绿)(5)

难道是血红蛋白尿?

但是磺基水杨酸蛋白滴定也是阴性,认真对待每一个标本的小美,下了成本给这个标本做了肌红蛋白的检测,检测结果<20ng/ml,并不符合血红蛋白尿的特点。

尿干化学结果显示尿胆红素和尿胆原都是4 ,小美的知识储备还是很丰富的——阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸,因尿液中含有胆红素,尿液呈深黄色且不宜消失。

难道是胆红素尿?

是不是肝损很严重?

但是该患者未行肝功检测,那可如何是好?

赶快跟医生沟通一下吧!

医生很淡定,这“艳丽”的尿液早在他的预料之中,他告诉小美该患者并未有肝损的临床表现,这个是由于该患者尿路疼痛,近期在服用AOZ的药物所致。

什么是AOZ类药物?

看下它的说明书呗:

尿液变红有几种原因(尿液突然变红变绿)(6)

尿液变红有几种原因(尿液突然变红变绿)(7)

好嘛,原来“罪魁祸首”是这个药物!而且它含有苯偶氮基,会导致尿干化学试剂条产生假阳性反应!

尿液变红有几种原因(尿液突然变红变绿)(8)

小科普

一般来说,健康人的尿液颜色是淡黄色、澄清而透明。饮水少、出汗多会让尿液颜色变深,反之则变浅。

但除了这些生理因素和某些疾病因素之外,服用某些药物,也会使尿液的颜色发生明显的变化。

排除疾病因素,小美就给大家列举一些常见的药物导致的尿液颜色变化

1. 红色尿

尿液变红有几种原因(尿液突然变红变绿)(9)

抗结核的常用药利福平,代谢产物就会导致尿液变红,有些人汗液还可能变成橙红色。

2. 橙色尿

尿液变红有几种原因(尿液突然变红变绿)(10)

3. 棕色尿

尿液变红有几种原因(尿液突然变红变绿)(11)

4. 绿色或蓝色尿

尿液变红有几种原因(尿液突然变红变绿)(12)

尿液颜色跟个体、药物本身、尿液酸碱度、服用剂量、观察者和其他物质相互作用等都有相关。

因此,药物造成的尿液颜色改变,不一定能与本文介绍的颜色对号入座。但是我们检验人员在繁忙的工作中,也要做到对每一个标本都要尽心尽责,也许能发现隐藏的疾病,至少能get到新的知识点哦。

尿液变红有几种原因(尿液突然变红变绿)(13)

参考文献:

[1]新编药物学 2015版

[2]梅奥诊所 urine color

[3]uptodate


版权声明:

文章内容由嘉会医疗医疗团队撰写并审核,任何其他机构或个人未经允许不得转载。

,