忙碌了一天,小美正准备愉快地下班,门诊来了一个“艳丽”的橙色尿液标本,临床诊断为尿路疼痛。
先把愉快的心情收拾起来,赶紧检测。尿常规结果如下:
仪器检测红细胞只有6个左右,那这个“着装艳丽”的小便是怎么回事儿?离心镜检一下。
咦?显微镜下满满的白细胞和上皮细胞,红细胞10-15/HP,愉快的心情顿时没有了,小美的脑海中浮现一个画面:
难道是血红蛋白尿?
但是磺基水杨酸蛋白滴定也是阴性,认真对待每一个标本的小美,下了成本给这个标本做了肌红蛋白的检测,检测结果<20ng/ml,并不符合血红蛋白尿的特点。
尿干化学结果显示尿胆红素和尿胆原都是4 ,小美的知识储备还是很丰富的——阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸,因尿液中含有胆红素,尿液呈深黄色且不宜消失。
难道是胆红素尿?
是不是肝损很严重?
但是该患者未行肝功检测,那可如何是好?
赶快跟医生沟通一下吧!
医生很淡定,这“艳丽”的尿液早在他的预料之中,他告诉小美该患者并未有肝损的临床表现,这个是由于该患者尿路疼痛,近期在服用AOZ的药物所致。
什么是AOZ类药物?看下它的说明书呗:
好嘛,原来“罪魁祸首”是这个药物!而且它含有苯偶氮基,会导致尿干化学试剂条产生假阳性反应!
小科普
一般来说,健康人的尿液颜色是淡黄色、澄清而透明。饮水少、出汗多会让尿液颜色变深,反之则变浅。
但除了这些生理因素和某些疾病因素之外,服用某些药物,也会使尿液的颜色发生明显的变化。
排除疾病因素,小美就给大家列举一些常见的药物导致的尿液颜色变化!
1. 红色尿
抗结核的常用药利福平,代谢产物就会导致尿液变红,有些人汗液还可能变成橙红色。
2. 橙色尿
3. 棕色尿
4. 绿色或蓝色尿
尿液颜色跟个体、药物本身、尿液酸碱度、服用剂量、观察者和其他物质相互作用等都有相关。
因此,药物造成的尿液颜色改变,不一定能与本文介绍的颜色对号入座。但是我们检验人员在繁忙的工作中,也要做到对每一个标本都要尽心尽责,也许能发现隐藏的疾病,至少能get到新的知识点哦。
参考文献:
[1]新编药物学 2015版
[2]梅奥诊所 urine color
[3]uptodate
版权声明:
文章内容由嘉会医疗医疗团队撰写并审核,任何其他机构或个人未经允许不得转载。
,