“宝宝不爱吃饭，就喝三精牌葡萄糖酸锌口服液”曾经的一则广告，真的是火遍大江南北。也让锌一跃成为继钙之后成为妈妈们关注的又一热点话题。
在朋友圈或中，总是充斥着孩子缺锌的辨别表，比如：厌食，挑食，头发稀、黄、软，皮肤粗糙、多动，睡眠不好,爱哭爱闹等等，可谓是抓住了柔弱母亲的心，不补感觉都是对不起孩子！
❤锌有生命之花的美称，确实对人体有着十分重要的作用
现代科学研究证实，锌在体内通过其具有的催化、结构和调节三种功能，参与多种酶、蛋白质、核酸的合成以及酶的合成与激活，参与维持离子通道和生物膜的完整性，在儿童生长发育、学习认知行为发育、创伤愈合、味觉和免疫调节等方面发挥重要作用。
如此“高超武艺”，俘获了年轻爸妈们的“芳心”，不顾孩子是否需要，纷纷购买补锌产品，定时定量给孩子服用。但是，你家娃真的缺锌么？
目前已知锌缺乏没有特定的临床症状和生化特征性改变。其相关表现有降低生长发育速度（表现为生长迟缓）或免疫功能降低等。
临床常见的与锌缺乏有关的症状包括以下几点，但是其不能作为判断孩子缺锌的特异性表现，只能说锌元素确实会参与以下生命活动，但是锌不能作为影响其的唯一性因素。
1、食欲下降：厌食，味觉障碍、偏食
缺锌会影响舌黏膜的功能，从而使味觉敏感度下降，就使宝贝容易厌食，味觉障碍、偏食等，但是宝宝厌食的原因可不止这一个，也可能与疾病，年龄都有关，比如以下这几种情况：
1)厌奶期：3-4个月的 宝宝很容易出现吃奶量下降的情况，此时宝宝生理发育感官逐渐成熟，宝宝会对外界充满好奇，不再专注吃奶,特别容易受到环境的影响。
2)辅食添加初期：不少宝宝从4个月之后开始添加辅食品，当吃了米粉、菜泥等多样化食物之后，尝到了与母乳或奶粉截然不同的味道，宝宝变得“喜新厌旧”，变得不再只钟情于奶类这一种食物，奶量下降，不愿意喝奶。
3)宝宝长牙期：宝宝长牙会出现牙龈红肿、疼痛，会因为吸吮的动作而使牙床疼痛，长牙的宝宝在喂奶时常变得浮躁不定，拒绝食物。
4)宝宝生病时：如患口角炎、鹅口疮、上呼吸道感染、消化不良、食物过敏、腹痛、腹泻、便秘等，宝宝因口腔或肠道不舒服，会有不同程度的厌吮，不好好吃奶。
5)转奶期：如果宝宝平时所喝的奶粉忽然被更换了，一时适应不了新的奶粉口味，就容易引起厌奶，出现拒奶行为，因此一定要给宝宝慢慢转奶。
6)过度喂养：1岁以内宝宝出现不愿意喝奶的情况，其实主要是过度喂养导致的，拒奶是宝宝一种无声的反抗。长期过度喂养会导致孩子会出现积食， 还会引起发热、咳嗽、腹泻等等哦。
2、生长发育变慢:发育不良、矮小、瘦弱，学习认知能力差，性功能发育延迟。
锌是人体代谢必需微量元素之一，一旦缺乏就会影响细胞代谢，妨碍生长激素轴的功能。由此，导致生长发育受到影响，使宝贝身材矮小。
宝宝正常生长发育离不开均衡的营养，与钙铁锌，蛋白质等营养素及能量的摄入都是密切相关的，因此孩子长得慢不等于缺锌，要从孩子饮食及身体状态多方面考虑。
3、免疫功能降低:反复腹泻、感染、口腔溃疡
缺锌会损害细胞的免疫功能，使宝贝容易患感染性疾病，比如经常发生上呼吸道感染或支气管肺炎等。
我们知道婴幼儿本身免疫系统发育是极不成熟的，尤其是孩子在6~8月龄时期，宝宝从妈妈体内获取的免疫球蛋白被消耗完全，而自身免疫力尚未建立，会出现免疫力低谷期，宝宝便容易出现感冒等疾病，此时孩子并不是缺锌，而是由于宝宝机制特点导致的。
宝宝免疫力与营养、生活方式等都密切关系，因此不能将免疫力下降等同于孩子缺锌。
4、皮肤干燥、皮疹；
缺锌会对人体造成很大的影响，会使得皮肤粘膜受损后不易愈合，从而出现干燥、皮炎、皮疹、口腔溃疡等现象。
当然孩子皮肤的也会受到季节，年龄以及疾病的影响而出现上述症状。
5精神症状：精神萎靡、精神发育迟缓等。
缺锌=缺心眼?宝宝会使脑细胞中的DNA和蛋白合成发生障碍，从而影响宝贝的智能发育。
但是我们知道宝宝大脑发育从胎儿期便开始了，会受到孕期及婴幼儿时期营养的影响，如DHA、磷脂、铁等，锌仅仅是宝宝大脑发育中一环。
温馨提示：当孩子出现以上表现时，不等于孩子就是缺锌了，最明智的做法是到医院做血锌化验，结合孩子的症状以及饮食情况，多方面判断，听从医生的诊断，而非盲目补充。对于不缺锌的人来说，额外补充有可能造成体内锌过量，而且锌很难被排出体外。
目前测量人体锌水平的方法①头发锌测定：
此法不用抽血，只需剪头发即测得锌的水平，因而深受想者和家长的欢迎，但不同部位的头发和不同的洗涤方法都影响测定的结果，另外，轻度缺锌时，发锌浓度降低，严重缺锌时、因头发生长慢，发锌值反而增高，故发锌不能反映近期体内的锌营养状况。所以目前认为发锌测定不能作为锌缺乏症的诊断指标和判断治疗效果的指标，只能作为群体筛查指标。
②血清锌测定：
此法是目前应用较多的一种方法，相对较准确反映体内锌营养状况，但也有一些因素影响其准确性。正常最低值为11.47微摩尔/升（75微克/分升），低于此值的称为缺锌。
③餐后血清锌浓度反应试验（PICR）：
即先测定空腹血清锌浓度，餐后2小时再测定血清锌，通过公式计算. 若PICR>15%则提示缺锌。
当宝宝出现疑似缺锌的症状，不要盲目进补，及时到医院进行检测，但想要更准确的评判宝宝是否缺锌，除了参考血液中的含锌量外，还要结合宝宝的日常饮食状况、生长发育评估综合判断。
确切需要补锌的，只有这4类孩子！1、严重腹泻。
补锌，可以缩短腹泻病程并减轻症状。
长期腹泻会造成肠道黏膜受损，缺锌导致其恢复缓慢，从而使免疫功能低下，使腹泻反反复复发作.如果宝宝长期拉肚子，容易造成锌吸收减少，且肠道锌丢失增加，从而导致体内锌缺乏。
WHO建议腹泻病患儿能进食后即予以补锌，大于6个 月的患儿，每天补充含元素锌20 mg，小于6个月的患儿，每天补充元素锌10 mg，持续10～14 d，可以减轻腹泻症状，对接下来2~3个月腹泻的发病也有预防作用。
元素锌20mg相当于硫酸锌100 mg，葡萄糖酸锌140 mg。
2、部分特定的早产儿。
暂时性锌缺乏好发于低体重早产儿。
胎儿体内锌的储备过程主要在妊娠晚期（妊娠最后10周）进行，早产儿由于锌储备不足，而出生后机体对锌的需求旺盛，因而易导致体内缺锌。
早产儿锌摄入应该保证在1.1～2.0mg.(kg.d),母乳喂养早产儿可适当添加母乳补充剂，奶粉喂养的早产儿建议使用早产儿奶粉，以达到早产宝宝每日营养所需。
3、肠病性肢端皮炎（一种先天性的锌缺乏疾病）患儿。
属常染色体隐性遗传，由于编码锌转运体的SLC39A4基因突变，导致肠道对锌的吸收功能障碍而发病，伴随终生。此病年龄最早在出生后数天至数周，最晚10岁，平均为生后9个月，尤其在断奶前后发病率最高。
本病以肢端及腔口周围皮炎、脱发和腹泻三联征为典型表现，肢端及腔口周围皮炎最先出现，表现为发生于四肢远端、头皮及腔口周围的红斑、鳞屑、糜烂及结痂，有时可有脓疱、水疱甚至大疱。
未经治疗，逐渐出现脱发和黏膜损害，如齿龈炎、口腔炎和舌炎。以后还可发生消化道症状，常见为腹泻及厌食。三者常不同时存在，或可先后出现。
4、经过专业评估之后，确定缺锌的孩子。
一般情况下，植物性食物含锌量低且吸收不好，因此素食主义母乳妈妈比较容易导致宝宝缺锌；另外6个月后宝宝长期以米粉、白稀饭、蔬菜为主，如果不及时添加蛋类、肉类等，就会导致锌的摄入不足，一般1岁后更多见。
判断是否缺锌，要结合多项指标，包括评估饮食、抽血化验、生长发育评估等。确诊缺锌后，宝宝确诊后首先针对病因 治疗原发病；然后可在医生指导下服用补锌制品。
必须遵循以下几个原则：
- 根据血锌值，缺多补多，缺少补少；
- 根据疾病种类及病情轻重由医生确定补锌量，选用合适补锌制剂，建议使用螯合锌；
- 定期（1~2个月）复查血锌，在病情一旦好转时，应尽快改为食物补充，鼓励多进食富含锌的动物性食物如肝、鱼、瘦肉、禽蛋、牡蛎等。
- 夏季由于气温高，孩子食欲差，进食量少，摄锌必然减少，加上大量出汗所造成的锌流失，补锌量应当高于其他季节。
由于广告对缺锌的危害宣传得多，有然家长误把锌制品当作营养品给婴儿长期大量服用。殊不知补锌过量，同样会带来危害。
研究表明，0~6个月的婴儿每天只需要2毫克锌，7~12个月的婴儿为3.5毫克，1~3岁儿童，每日正常锌需要量约为4毫克左右。
当摄入量大于正常需要量5~6倍时，就会引起锌中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。这是由于锌在胃液中易转化为氯化锌，其对胃有强烈腐蚀性，会导致胃黏膜充血、水肿、糜烂，甚至引起胃出血及穿孔；
宝宝无限制地补锌，会影响体内钙、铁、铜等其他微量元素的吸收，引起缺铁性贫血，导致机体氧的运输及贮存、电子的传递、组织呼吸等生理生化功能异常，引发小儿软骨症。
如何预防宝宝缺锌？1、提倡母乳喂养，母乳中有足够婴儿生长发育所需要的锌元素，尤其是初乳中锌含量很高。
2、 加强孕母、乳母营养
妈妈通过饮食摄入的锌通过母乳传递给宝宝，可作为锌的良好来源。
据测定，动物性食物中含锌较丰富（3~5毫克/100克），而且吸收率高达50%左右。植物性食物中含锌不多（1毫克/100克），而且吸收率仅10%~20%。为了防止宝宝缺锌，可鼓励乳母及孕妇多吃瘦肉、动物内脏（如猪肝等）、蛋黄及海产品（如牡蛎等）等含锌丰富的食物。。
3、合理添加辅食
从宝宝6个月大起要逐渐为其添当加辅食，如瘦肉、鸡蛋、动物肝脏、牡蛎、花生米、核桃仁等含锌含量较高的食物。
1岁的宝宝可逐渐接触更多的海鲜，妈妈要先从少量开始添加，每种至少观察72h,观察宝宝是否有过敏现象，如湿疹、腹泻等不良反应，若不过敏才可以放心让宝宝吃。
4、保证均衡饮食，不偏食挑食
家长应注意孩子饮食结构的合理平衡.孩子的饮食要粗细混合、荤素搭配；从小教育孩子养成不挑食、不偏食的习惯；同时不让孩子吃过多的白糖和甜食。
锌在很多食物中都存在，只要宝宝饮食搭配合理，每日摄入足量的奶和辅食，就不会出现缺锌问题。只有长期严重偏食、素食、营养不良的人才有可能缺锌。
参考文献：
汪之顼, 盛晓阳, 苏宜香. 《中国0~2岁婴幼儿喂养指南》及解读[J]. 营养学报(2):105-109,共5页.
兰晓霞, 颜虹, 党少农, et al. 锌缺乏与婴幼儿健康[J]. 中国妇幼健康研究, 2003, 14(1):49-50.
杨慧明, 姚裕家. 锌的生物学作用及其与婴幼儿腹泻的关系[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2000, 15(1):53-54.
叶晓琳, 程双楠, 吴捷. 血清锌与婴幼儿腹泻病的关系研究[J]. 中国小儿急救医学, 2018, 25(3):208-211.
王庆华. 肠病性肢端皮炎[C]// 浙江省中西医结合学会皮肤性病专业委员会、中华医学会杭州分会皮肤科专业委员会第二十四次疑难皮肤病研讨会资料汇编. 2007.
,
