2月13日晚，湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部召开新闻发布会，武汉市金银潭医院院长张定宇表示，康复患者体内有抗体对抗病毒，恳请他们捐献血浆。以及中国生物表示，用康复者特异血浆临床治疗11例危重病人，治疗效果显著。那么，这种血浆治疗到底是什么？
"恢复期血浆治疗"，是什么？"恢复期血浆治疗，是将从已康复患者身上采集富含抗体的血液，经过处理后，输注给其他患者的治疗方法，属于被动免疫治疗的一种方法"，哈医大四院血液风湿免疫科副主任医师孙国勋解释。
为什么这种治疗有效？孙国勋主任表示，这是抗体的作用。在病毒或细菌等病原感染人体后，人体的免疫系统就会产生相应的抗体，能特异性地识别并帮助机体清除病原体。这也正是为什么大多数病毒感染引起的疾病具有自限性。
为什么呼吁抽取治愈者的血浆？我们要知道的是，特异性免疫，又称获得性免疫或适应性免疫，这种免疫只针对一种病原体。它是人体经后天感染而使机体获得的抵抗感染能力。也就是说，在微生物、病毒等抗原物质刺激后形成的抗体，可以与该抗原起到特异性免疫反应。而且，在病原体被清除后，这些特异性的抗体还会在人体内存在一定时间。
那么，为什么是血浆、不是血清或血液？首先，我们需要先了解一下，血液由血浆和血细胞组成。血液从我们的身体里流出后，就会发生自然凝固，凝固过程中会析出一种淡黄色的透明液体，这就是血清。
而如果我们在血液中加入抗凝剂后，静置一段时间（或离心），血液就会出现分层的现象。上面淡黄色的、半透明的液体就是血浆，约占55%。也就是说，血浆和血清最大的区别在于，有无凝血作用的纤维蛋白原。
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而血浆是血液的重要组成部分，主要作用是运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。血浆一般会携带一些重要的物质，包括各种抗体、补体、凝血因子、各种离子以及包含氨基酸、葡萄糖、维生素、白蛋白的营养物质，还有大家比较关注的肿瘤标志物等等。
事实上，恢复期血浆治疗并不稀奇，在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》的其它治疗措施中，就已明确指出过可采用恢复期血浆治疗。
《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》
而且，这个治疗方案曾在2003年非典期间得到应用并取得一定的效果。在全球范围来看，恢复期血浆治疗早在十九世纪内发现对于治疗白喉和破伤风有效[1]，其在二十世纪上半叶被广泛用于治疗各种疾病，如麻疹、腮腺炎、肺炎等。但在后来的传染病暴发和治疗过程中，由于越来越多的抗生素、抗病毒药物及疫苗的问世，有效性和安全性都被大大提升，才导致这项治疗很少被人提及。
献血是不是就是献血浆？错！其实，我们日常的献血就是献全血，由血液中心进行采集，然后提供给医院，用于临床输血；而献血浆是利用全自动单采血浆机，经离心机分离，采集人体血液中的血浆部分，而将红细胞、白细胞、血小板等回输给献血浆本人，使其很快恢复体力。血浆站提供的血浆并不用于临床输血，而是经过严格的血液生物安全性检测、病毒灭活、抗病毒活性检测等处理后制成新冠病毒特免血浆制品再进行使用。
献血浆到底安不安全？单采血浆其实在世界上已有近百年的发展历史，在我国推广也有30多年的历史。目前，我国主要是在无菌环境中进行，使用封闭的一次性全新耗材，用全自动采浆机来采集血浆[2]。
对捐献者的健康有害吗？常州市中心血站副站长徐立说："绝大部分献血者献血后没有任何不良反应，少数献血者可出现头晕等不适感觉，属于一过性的血管迷走神经性反应。这种不适经过适当处理和短暂休息后均可缓解。"2016年，《柳叶刀•传染病杂志》刊载的一篇文章表示，在21个月的随访过程中，没有发现因为恢复期血浆治疗导致的血源传播疾病[3]。
恢复期血浆治疗目前依然存在着诸多限制。我们也可发现，在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中使用的是"可采用"。目前，我们对血浆成分的了解甚少。
但是，在目前缺乏疫苗和特效药的前提下，新冠肺炎痊愈者恢复期的血浆是特异性治疗最科技的资源。因为，恢复期血浆治疗具有快速、直接的特点——有幸存者就会有捐献者，就会给病中的人们以希望。所以，很多专家都在倡议新冠肺炎康痊愈者捐献血浆。
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请记住，恢复期血浆治疗远不是治疗的全部，也不是最终的治疗手段。
参考文献：
[1] Kaufmann S H E. Remembering Emil von behring: from tetanus treatment to antibody cooperation with phagocytes[J]. 2017.
[2] 《血液制品管理条例》, http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0056/10774_3.html
[3] Pauline Vetter MD,Laurent Kaiser MD,Sequelae of Ebola virus disease: the emergency within the emergency. The Lancet Infectious Diseases, 2016,16(6):e82-e91.
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