南都•深圳大件事讯 记者程昆 2018年12月12日，廖女士因智齿到罗湖区人民医院口腔科进行手术。术后，廖女士口腔红肿不适，经检查后发现，其口腔内除有牙根残留外，竟还在牙窝内发现了一枚金属异物，后确认为2mm左右金属车针残端。
对此，院方表示阻生齿牙根折断并移位现象为拔牙术中常见并发症，医生操作符合手术操作常规及规范，但并发症发生后医生仅口头与患者交待病情，且未及时发现金属车针残端，病历记录不详细，存在不足，院方愿为此承担相应责任。
第一份病历显示智慧齿拔除无需修复。
第二份病历显示有牙根断在牙槽窝内。
第三份病历显示牙根进入舌侧咽旁间隙。
第四份病例，除了承认牙根断了、位移外，加入了金属异物的内容。
术后残留牙根发生位移、牙窝内发现金属异物
据廖女士回忆，去年的12月12日，她到罗湖区人民医院进行智齿拔除术，术后当事医生跟她提及称牙根生在舌侧未拔除，但并没有提及牙根位移，且当天病历也显示“智慧齿拔除无需修复”。
在术后恢复阶段，廖女士感觉下颚肿胀且伴有发炎发烧的症状，于是到第三方医院进行检查，而结果则让她大吃一惊。“拍了片显示有牙根碎片偏离了牙槽骨（牙床）的位置，有两公分，医生说这个碎片在软组织里就很容易感染，而且有异物滑动也是很危险的，建议我尽快住院取出。”廖女士告诉南都记者说，“后来再进一步检查的时候，还发现了有金属异物残留在牙窝内，而这个情况在一开始的病例中也根本没有提及。”
随后，廖女士于12月15日在第三方医院办理了住院，并计划于19日进行手术。但廖女士表示，医生拿到前期由罗湖区人民医院出具的病历时发现该病历未对她现在的情况作出准确描述，因此建议她先将病历完善后再进行手术。
病历完善后，牙根及金属异物已经取出
12月19日，廖女士回到罗湖区人民医院解决病历问题。据廖女士提供的第二份病历显示，这份病历中增添了“部分牙根断在牙槽窝，目前保守观察，后期出现炎症需要进一步治疗”等字样。
“然而这份病历只提及了断牙残留，没提到位移。于是当天下午在我要求下，院方又出具了第三份病历给我。”廖女士说。在第三份病例中，则增加了“拔除过程中部分牙根进入舌侧咽旁间隙，术中拔除未成功”等字样。
20日，廖女士顺利在第三方医院完成了断牙取出术。“手术过程中，医生发现我的牙窝内有亮点，后来发现竟然是一个金属异物。”廖女士说，“在我收到的第四份由罗湖人民医院出具的病历中，也加入了这个情况的描述。说有2MM大小金属异物残留在牙窝，考虑是金属车针。”
截至发稿前，据廖女士介绍，经与院方协商，她已在罗湖区人民医院进行了手术取出了断针，但目前双方就赔偿等问题协商未果，她将通过诉讼途径解决纠纷。
院方回复，阻生齿牙根折断并移位系常见并发症，但车针残留、病历不详存在不足
针对廖女士的遭遇，罗湖区人民医院相关部门出具回复称，患者廖女士为复杂阻生齿，牙根完全紧贴着舌侧黏膜，此种情况牙根折断移位可能性较大。阻生齿牙根折断并移位，此现象为拔牙术中常见并发症，医生操作符合手术操作常规及规范。
但并发症发生后医生仅仅口头与患者交待病情，且未及时发现金属车针残端，病历记录不详细，存在不足。医生也未严格执行门诊病历书写相关制度。此外，12月13日患者因术区疼痛，并未按医嘱复诊。
据院方介绍，2018年12月12日，廖女士因“智齿”就诊口腔科。检查后实施了复杂阻生齿拔除术。其中一处顺利拔除，而另一处阻生齿牙根折断并移位，随后拍摄CBCT见牙根位于舌侧骨壁外。
而金属车针较小且当事医生经验不足，未及时发现位于拔牙窝内的金属车针残端。术后，当事医生口头告知患者该移位牙根可自行吸收或“排出”、或炎性包裹，如遇不适及时复诊，患者表示理解并同意下一步治疗方案。
12月19日上午患者来院，称因要报保险要求医生再写一份详细病历，之前的病历不全可能会影响报销。医生查体后未发现患者面部肿胀，张口受限，言语不清等状况。随后在患者知情下，当面在原来病历基础上补充描述12月12日情况，患者无异议。
当天患者离开后，口腔科上级医师，仔细研究患者影像资料，并经多名高年资医师会诊读片后，确认患者阻生齿牙根折断，并有约2mm左右断针片位于牙槽窝颊侧,故完善病历详细记录后，在患者手术前送至第三方医院。
12月21日，口腔科相关医护人员曾前往探望患者，并表达歉意及问候，告知患者待面部肿胀消退，张口正常时可前往罗湖区人民医院口腔科取出金属车针残端。
院方愿意承担相应责任并致歉，建议启动法律程序解决争议
针对此次事件，院方表示患者出现感染、残留金属异物，造成再次手术，均与手术并发症以及医生经验不足关联，院方愿意为此承担相应的责任。此事件给患者带来痛苦及不便，院方表示真诚的歉意。
关于此事件责任及赔偿问题，根据院方与人民保险公司医责险服务协议的规定，为明确医院的过错责任比例，建议启动如下法律途径解决：1、医患双方向深圳市仲裁院申请仲裁。2.医患双方向鉴定机构申请医疗损害鉴定。3、向罗湖区人民法院提起诉讼。
,
