值了一宿夜班，华子遇到十多位因为乏力、疲倦、心悸等症状而到医院就诊的老年人，经过检查，发现他们都有低血钾的问题，经过输液补钾治疗之后，症状得到了缓解。
在中国的饮食结构中，钾离子的比重不高。老年人的吸收功能差，饮食结构单一，容易出现营养不均衡的情况，导致低血钾。有高血压的老年人，如果服用利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺等），也容易导致钾离子排泄过多，出现低血钾。
在人体中，神经细胞传导冲动以及肌肉细胞收缩等生命活动，都需要携带电荷的各种离子在细胞内外转运，形成电位差后才能进行。而钾离子，就是提供正电荷的重要离子之一。
人体正常的血钾浓度，在3.5~5.5mmol/L之间，血钾水平偏低或是偏高，都会使细胞活动出现问题，甚至会造成心肌细胞“罢工”，引起心脏骤停。
食盐中的钠离子会造成人体血压升高，而钾离子可以对抗钠离子的升压作用。饮食中钾离子摄入过少，是常见的诱发高血压因素。
1、乏力：当血钾水平过低，神经细胞、肌肉细胞的活性都会下降，最直接的表现就是出现手脚无力，严重者甚至会脚软到无法走路。低钾也会影响中枢神经，出现神志淡漠、嗜睡等症状。
2、心律失常：心肌细胞对血钾水平很敏感，处于低钾状态时，会出现心动过缓、早搏等心律失常的情况。
3、血压升高：钾离子可以对抗钠离子的升压作用，低血钾的时候，钠离子作用相对变强，引起血压升高。
4、消化不良：在低血钾的时候，胃肠的神经细胞、平滑肌细胞也会受到影响，消化功能减弱，出现胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等消化不良的症状。
1、多吃蔬菜、水果：蔬菜与水果在生长过程中，需要汲取大量钾离子才能发育成熟。一般来说，每天食用1斤半左右的蔬菜，半斤左右的水果，就可以满足补钾的需要。
2、限盐：食盐的成分是氯化钠，吃盐过多会导致排钠增多，而肾小管中存在钾-钠交换机制，也会导致钾离子排泄增多。所以每天盐量不超过5克，可以避免钾离子过量排出。
3、多吃粗粮：豆类、燕麦等粗粮中钾离子的含量，远高于精米、精面。可以把部分主食用粗粮替换，增加钾离子的摄入。
4、适量吃肉：每天可以食用200克左右的瘦肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋等动物性蛋白。动物细胞中也含有大量的钾，同时也能维持人体营养均衡。
5、使用低钠盐：在低钠盐中用氯化钾、氯化镁替换了部分氯化钠，烹饪时选择低钠盐，可以增加钾离子的摄入。
6、合理用药：有高血压的人，在服用利尿药时，可以在医生指导下与普利、沙坦、螺内酯等有保钾作用的药物联合用药，减少对血钾水平的影响。缺钾严重的人，也可以直接口服氯化钾片，直接补充钾离子。
人体的肾脏对血钾有强大的调节功能，如果钾离子摄入过量会随着尿液排出。肾功能正常的人，通过口服补钾几乎没有过量的风险。不过肾功能不全的人，或是服用有保钾作用的药物时，就要慎重补钾，避免出现高血钾。建议用药期间，每2周测量一次血钾水平。
总结一下，很多老年人由于饮食不均衡、吸收差或是用药的原因，容易出现低血钾的情况。如果有经常性的乏力、疲倦的情况，可以去测量一下血钾水平，发现偏低就要及时补充。补钾时，食补的安全性大于药补。
药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
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