咳嗽与咯痰一、定义,接下来我们就来聊聊关于咳嗽与咳痰常见异常的临床意义?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!

咳嗽与咳痰常见异常的临床意义(诊断学基础症状之咳嗽与咯痰)

咳嗽与咳痰常见异常的临床意义

咳嗽与咯痰

一、定义

咳嗽:是一种反射性防御动作。通过咳嗽可以清除呼吸道内分泌物或异物。

二、病因

1.呼吸道疾病:   感染:肺炎、慢支、COPD、支扩、肺TB;肿瘤哮喘其他:异物吸入

2.胸膜疾病   胸膜炎、气胸   3.心血管疾病   肺水肿:二尖瓣狭窄、左心衰;肺瘀血   4.中枢神经系统疾病   脑炎、脑膜炎、脑出血、脑肿瘤

三、特点

(一)性质:干性咳嗽(无痰量少

急性咽喉炎胸膜炎、(气道刺激小,没产生痰)急性支气管炎初期   湿性咳嗽(伴痰液

肺炎、慢性支气管炎、肺脓肿、支扩症

(二)时间与节律

1.突然发生:刺激性气体、异物等。   2.阵发性:百日咳、支气管肺癌、哮喘。   3.长期慢性:慢性支气管炎、支气管扩张等。   4.清晨:慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等。(夜间液体聚积)   与体位的关系:支气管扩张、肺脓肿变换体位时咳嗽加剧。   5.夜间左心衰、肺结核。

(三)音色   1.嘶哑:声带或喉部病变。声带炎、喉炎、喉癌、喉返神经麻痹。   2.犬吠样咳嗽:多见于急性喉炎或气道异物。   3.带有鸡鸣样吼声常见于百日咳

(四)痰的性质

恶臭痰:厌氧菌感染   黄绿色痰:铜绿假单胞菌感染   粉红色泡沫痰:急性肺水肿(左心衰)(肺泡进水了)   大量脓痰:支气管扩张症(慢性)与肺脓肿(急性)

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