腹型肥胖，又称中心性肥胖，是现代社会的一种常见疾病。就是我们生活中常见的“大肚腩”，指的是脂肪在腹部或腹腔内脏器过度沉积，主要表现为腹部增大、腰围增加。腹型肥胖可并发高脂血症、高血压、糖尿病、非酒精性脂肪肝等多种疾病，严重威胁健康。
日常生活中，可通过测量腰围自检是否发生腹型肥胖。女性腰围≥88厘米，男性腰围≥102厘米即可诊断为腹型肥胖，应及时至内分泌科、消化内科等科室就诊。
引起腹型肥胖的原因较多，主要有以下几种：
饮食因素
- 进食速度过快：胃具有迟钝性，进食速度过快者感觉到饱时，实际上已经超过了胃的实际负荷量，会逐渐使胃的容量增大，导致食量增加，引起肥胖。
- 现代社会饮食的种类繁多，快餐外卖、零食、甜品等食物非常流行，这些食物所含的油脂和糖分比较多，当产生的能量消耗不完时，就以脂肪的形式储存在体内。
遗传因素：肥胖的发病具有遗传因素，如果父母患有肥胖症，儿女肥胖的几率将会增大。
心理因素：有研究显示，身体质量指数（即BMI，用于高者衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准）高者有着更严重的抑郁和焦虑，这表明肥胖可能与心理因素有关。另外，部分人群会通过不断地进食以舒缓心中的压力，这也可能导致肥胖。
运动因素：缺少锻炼、久坐不动导致堆积在体内的脂肪无法消耗，是导致腹型肥胖的重要因素之一。
内脏肥胖：脂肪不仅可在皮下沉积，还可沉积在内脏，导致内脏肥胖，引起腹围增大。
腹型肥胖会引起哪些并发症呢？
高脂血症：指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。大多数患者无典型症状，多在体检或引起并发症时发现。本病可引起一些严重的并发症，危害人体健康。
高血压：高血压以收缩压（即平时所说的高压）超过140mmHg和（或）舒张压（即平时所说的低压）超过90mmHg为特点，是一种常见的心血管疾病。头晕、头痛、疲劳、心悸（是指患者感到心跳剧烈，可伴有心慌、胸闷等症状）等是常见的早期症状。
冠心病：冠心病是一种常见的严重的心血管疾病，患者常常表现为胸痛，典型胸痛是因体力活动、情绪激动等诱发，患者突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。
非酒精性脂肪肝：指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时偶然发现。疲乏感是脂肪肝患者最常见的自觉症状。
2型糖尿病：一种以高血糖为特征的疾病。本病大多数起病隐匿，症状相对较轻，仅有轻度乏力、口渴，半数以上患者无任何症状。有些病人因慢性并发症或体检时发现。
患有腹型肥胖的患者应该怎么办呢？
患有腹型肥胖的胖友大可不必慌张，经过有效且规范的治疗，腹型肥胖可以治愈，维持患者正常的生活质量。本病一般不会影响患者的自然寿命。具体的治疗方式有下面几种：
药物治疗：腹型肥胖患者可以进行药物治疗，但只能作为一种辅助治疗手段，不可单独使用。此类药物都可能会产生副作用，因此选择药物治疗必须十分慎重，应根据肥胖患者的自身情况衡量利弊而做出决断。可选择的药物有奥利他司、利拉鲁肽、二甲双胍等。
手术治疗：通过手术的方法，不仅可以改变胃肠构造以减少脂肪吸收，术后肠道适应过程还可引起脑、肝等器官调节功能重塑，以降低饥饿感、增加饱足感、降低体重、优化葡萄糖代谢及免疫功能，从而改善患者整体代谢水平，治疗腹型肥胖。对于BMI≥40kg／m^2或BMI≥35kg／m^2同时合并有高血压、糖尿病、高脂血症等并发症的患者，可考虑手术治疗。
- 胃袖状切除术：适用于BMI在50kg／m^2以上的患者，或合并有高血压等心脑血管疾病、麻醉风险较高的患者。
- 胃旁路术：适用于BMI在50kg／m^2以下，或合并有糖尿病等严重并发症的患者。
其他治疗：
- 限制饮食，少吃多餐：腹型肥胖患者应减慢进食速度，减少进食肥肉、奶油等油脂、糖分较高的食物。依照“少吃多餐”的原则，将1天所需的热量，分多餐摄入，防止一餐吃得过多。另外，患者可多摄入燕麦等粗纤维食物，以增加饱腹感。
- 做运动：缺少锻炼、久坐不动是导致腹型肥胖的重要原因之一。患者可考虑多做游泳、跑步、骑自行车等有氧运动消耗堆积的脂肪。
