明天和意外,不知道哪个先来?

植物人诊断为脑死亡还有必要吗(不知道哪个先来)(1)

因为工作环境的关系,总归有些不爽利的经历。

如某某某,因为意外致大脑死亡,跟家属交代时,家属总是很激动的说,“就算是植物人我们也要争取,如若有人问起,他只是病了而已。”

植物人诊断为脑死亡还有必要吗(不知道哪个先来)(2)

又如某某,因为大脑皮层受损导致功能障碍,后续很可能成为植物人,与患者家属交代后,家属便会问,“医生,如果我们选择放弃,撤掉相关治疗人是不是很快就没了。”甚至有患者出院回家后呼吸、心跳良好,家属会觉得我们判断出错了。

植物人诊断为脑死亡还有必要吗(不知道哪个先来)(3)

无论上面哪一种情况,我想大致就是对脑死亡和植物人的概念有些混淆。二狗班门弄斧,把相关的概念说一说。

脑死亡是指全脑功能(包括大脑和脑干)不可逆的永久性丧失以及集体作为一个整体功能的永久停止。

植物人诊断为脑死亡还有必要吗(不知道哪个先来)(4)

脑死亡标准:1.自主呼吸停止。脑干是控制呼吸和心跳停止的中枢,脑干死亡以呼吸心跳停止为标准,然而,由于心肌具有自发收缩的特性,在脑干死亡后的一定时间内还能有微弱的心跳,因此,自主呼吸停止被认为是临床脑死亡的首要指标。

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2.不可逆性深度昏迷;

3.脑干神经反射消失;

4.脑电波消失;

5.脑血液循环完全停止。

植物人诊断为脑死亡还有必要吗(不知道哪个先来)(6)

植物状态是指大脑皮层功能严重受损导致主观意识丧失,但患者仍然保留皮层下中枢功能的一种状态。

植物人诊断为脑死亡还有必要吗(不知道哪个先来)(7)

从概念来看,用很白的话来说,脑死亡与植物状态的区别大致就是,前者是大脑功能全失,虽有心跳,但属于心脏的自主收缩;后者虽然受损,主观意识丧失,但其他功能仍然存在,比如呼吸、心跳等生命体征。

再简单一点,二者最根本的区别是植物状态患者能保持自主的呼吸功能。

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也就是说,脑死亡只是在等心脏功能结束跳动,拖延时间;而植物状态患者仍可以保持正常的生命体征存活,虽然醒来的几率基本没有,但也的确存在,比如新闻里,影视剧里。

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