大家好，我是中医人薄立宏。
今天，我想给年轻的女性朋友，说说虚寒痛经的事儿。
这也是很多读者，在后台咨询过我的事儿。我记得，曾经有一位父亲，替她女儿向我提问，说有没有治疗痛经、体寒的办法。这真是一个合格的父亲，令人起敬。
痛经，分很多种。年轻女子痛经，属于虚寒证的为数众多。我今天主要讲讲这个吧。
我给你说一个，业内非常有典型意义的医案。许多中医妇科教学课堂上，老师都是拿它举例子的。
说有这么一个女子，当时是22岁，还没结婚呢。
她从三年前开始，就有行经腹痛的现象。规律是，第一天和第二天特别疼，第三天往后开始疼痛减轻。前两天，月经量都少。第三天开始，增多了，但是颜色比较淡，里头稍微有一点血块。
疼了怎么办？她就吃止疼片。虽然能暂时缓解，但下次月经，还得继续疼。
最近这一次，此患又开始行经腹痛了。和以往不同的是，她这回疼得很厉害，而且持续时间长，十多天过去了依然在疼，绵绵作痛。止疼片吃下去，效果也不好。
怎么办？她决定投中医治疗。
刻诊，见患者脉象细而迟，舌淡苔白。仔细询问，痛感主要是绵绵作痛。患者自述，在平时怕冷，手脚不温，身体常常倦怠乏力，累着一点，得缓好几天。
了解到上述这些情况以后，于是提笔写了一张方子。
基本配伍：芍药，桂枝，炙甘草，生姜，大枣，饴糖。
所有这些，水煎服。
结果如何？患者连续服用20多剂，再次行经的时候，疼痛感就没有了。而且，从那以后，此人的痛经就好像绝根了一样，完全消失了。
这就是医案的基本经过。我给你简单叙述了一遍。
你看啊，这个人平时，比较畏寒怕冷，手脚不温。这说明啥？说明她阳气不足。阳气不足，就生内寒。患者脉迟，说明有寒。总之，寒的一面，很清楚了。
同时，还有虚的一面。怎么知道的？因为患者舌淡苔白，脉迟的同时，还细。脉细，说明气血不足，脉道不充。舌淡苔白，说明气血不足，舌体失养。平时，此患体倦乏力，不耐劳作，月经色淡，这些都在告诉我们，她气血虚弱，身子虚啊。
一个虚字，一个寒字，这就让患者的痛经，频频出现了。因为什么？月经会丢失气血啊。气血丢失，则加剧虚弱和内寒。在这个状态下，患者当然会痛经了。
所以，这个女孩的痛经，属于标准的虚寒性痛经，如教科书一样的经典。我们可以反复体会。
这个时候怎么办？有虚，就补虚。有寒，就温阳。温中补虚的思路，显而易见了。
这个方子是《伤寒论》里的经方，善于温中补虚，和里缓急。饴糖是君药，缓急止痛。芍药和大枣，养阴血。芍药本身还可以缓急止痛。桂枝，温通阳气，改善虚寒。生姜和大枣，固护脾胃，生化气血。甘草配合桂枝和生姜，健脾生阳气。甘草配合白芍和大枣，化阴补血。总之，对虚寒型痛经而言，这个方子确实是不错的选择。
如果有此类方面的问题，非专业读者，可以在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。专业读者，您也了解一下。
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