67岁的张先生
最近2个月发现肩颈又酸又痛
脖子也感觉特别僵硬
之后双手双脚越发麻木无力
并出现严重颤抖几乎寸步难行
医生经检查发现张先生是
颈椎退行性改变
️颈椎退行性改变是否与年龄有关？
️生活中该如何预防颈椎病呢？
姜宇
北京大学第三医院
骨科 副主任医师
颈椎退行性改变与年龄有关系吗？
颈椎退行性退变是与年龄密切相关的，就像头发变白、脸上长皱纹，我们的颈椎不光有骨骼，还有相关的肌肉、韧带，而这些肌肉、韧带，包括我们的椎间盘组织也都会随着年龄增长、使用过度发生退变，也就是颈椎退行性改变。
也有人因为使用过度，或是机能失代偿、自我修复等出现了问题，也可能会提前出现颈椎退行性改变。颈椎退行性改变本身不是疾病，只有出现了相应的症状，比如常听到的颈椎病，就是因为颈椎间盘退变，对神经、周围血管产生压迫导致的症状。
髓核压迫神经是颈椎退行性改变
最严重的后果吗？
颈椎中有一个很重要的结构就是颈椎的椎间盘，它是由我们的纤维环和椎间盘内的髓核组成，而髓核其实是一种富含水分，有黏蛋白和蛋白多糖组织的结构。
年轻人的椎间盘尤其是其中的髓核是富含水分的，就像刚出锅的包子一样，皮薄，里面的馅儿是多汁的，但是随着年龄的增长，日常使用过度，椎间盘高度也会降低，那么髓核中的水分也会逐渐丧失，就像包子出锅一段时间后，里面的汤收缩了，包子就变扁了，如果包子破了里面的馅儿从包子皮中漏出来，就相当于髓核突破了纤维环进入到椎管内。椎管内有很重要的神经组织，如果压迫到神经组织就会产生颈椎病等一系列严重后果。
髓核压迫神经都有哪些症状？
髓核压迫神经是根据压迫神经的不同位置产生不同的症状。常说的颈椎病其实分四种类型。
神经根型颈椎病：
发病率最高，压迫的部位相当于神经根，打个比方神经根就相当于大树的树枝，脊髓相当于树干，如果压迫到树枝，就相当于压迫到我们的神经根，那就会产生神经根支配区域的感觉异常或者支配区域的肌肉肌力下降。
早期的神经根型颈椎病症状：颈部疼痛、酸胀不适，随着压迫时间延长，病情加重，有可能会导致出现上肢串疼串麻，甚至出现相应支配区域的肌肉肌力下降。
脊髓型颈椎病：
脊髓型颈椎病是所有颈椎病类型中后果最严重的一种。就如案例中这位老先生，他就是脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病其实就是突出的髓核进入到椎管，压迫到脊髓。早期除了颈部不适、酸胀之外，也会产生压迫脊髓导致下肢肌张力增高，出现行走不稳、肢体活动不协调、行走无力，甚至出现躯干束带感、大小便无力，以及上肢活动无力，比如系扣子不灵活、拿筷子不方便，甚至有的人没办法写字。
交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病也是因为颈椎间盘退变，导致出现椎间不稳定，会刺激相邻的血管和神经结构，出现头昏、视物模糊，或是出现一些因为椎动脉受到刺激挤压而导致的头晕症状，它引起的症状比较多，需要专业的大夫结合患者本人的情况去具体分析，给出具体的诊断和治疗意见。
生活中该如何预防颈椎病？
颈椎保健操
将双手放在后脑勺，在仰头的同时，双手同步发力向前做对抗，坚持10秒为1次，休息5秒~6秒后再接着做，做10次左右。
做操坚持10秒后发现颈部后方的肌肉是发热的，说明颈后方肌肉得到了锻炼。
来源： CCTV生活圈
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